头孢分4代，用or不用，认准1个原则！千万别图好得快害了娃！

上周科大大和大家聊了聊阿奇霉素的那些事：3岁娃用错咳嗽药心脏骤停！3种致命混搭，医生都易搞错

家长们留言高呼想要了解阿莫西林和头孢，经过一轮激烈比拼☟，头孢以4倍呼声碾压式获胜！

是啊，孩子稍有不适，去了医院开的最多的就是头孢了，但是头孢种类辣...么多，到底该怎么选呢？

科大大今天就来和大家聊聊头孢那些事~

图片来源：科学家庭育儿原创

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什么情况需要用头孢？

首先，科大大要说明一下，大家口中的头孢，其实是指头孢类药物。

作为抗生素成员的头孢类药物，显然只对细菌有杀灭或抑制作用，对病毒是没有任何杀伤力的。

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而大家经常会遇到这样的情况：

前两天宝宝手足口医生给开了头孢...

我们这边咳嗽发烧都会开头孢...

大宝支气管炎、二宝扁桃体发炎，都让吃头孢怎么办？

......

这个时候，到底该不该用头孢呢？认真讲，关键要看这些疾病，是不是细菌感染引起的。

那么，家长该如何辨别孩子是细菌感染还是病毒感染呢？

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可以根据症状先初步判断，然后到医院做血常规、鼻咽拭子的检查。具体方法科大大会应大家需求，安排下次讲解

所以，当宝宝出现以下情况：

手足口、疱疹性咽峡炎、感冒发烧、肺炎、上呼吸道感染、喉咙发炎、支气管炎、支原体肺炎、扁桃体发炎等常见儿童疾病。

并确诊，是由细菌感染或合并（继发）细菌感染引起的，则需要用头孢类药物。

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用头孢，记住这条原则！

生活中，常见头孢类药物分为头孢菌素和头霉素类两种类型，头孢菌素根据抗菌谱和抗菌活性的不同又分为四代：

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其中，第四代头孢是目前抗菌能力最厉害的。

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而头霉素类品种又包括：头孢西丁、头孢美唑、头孢米诺等。

每种头孢类药物擅长抗细菌的种类有区别，所以家长们有时会问：我家宝宝鼻窦炎该用哪个‘头孢’呢？

答案是，要看所感细菌，医生会根据感染的细菌种类来选择合适的抗菌药物。（家长可参考上图表）

可家长辨别不出是哪种细菌怎么办？这样专业的判断，自然要交由医生来检测。

但家长和医生都要记住一个用药原则：常规的细菌感染，先从第一代头孢用起。

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5种情况要警惕！

在服用头孢类药物时，有些情况，科大大要提醒家长们提高警惕：

① 有过敏史的患儿慎用

在使用这类药品前，医生都会详细询问，既往是否有对头孢菌素类、青霉素类或其他药物的过敏史。

因为同为头孢家族，有对应过敏史的患儿用药特别需要谨慎：

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在用药过程中，一旦发生过敏反应，须立即停药。

如发生过敏性休克，立即就地抢救并予以肾上腺素等相关治疗。

② 不能与其他药混用

原则上，抗菌药物和任何其他药物都不可随意的混合在一起给药，哪怕同是抗菌药物。

为了避免在体外高浓度下，两种药物混合后，增加发生物理或化学反应的可能性，使各自药效降低，甚至会对人体产生危害，建议大家：

不要把两种药物同时溶解在一起，应该分别冲服。

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③ 不要擅自停药

在治疗初期症状好转，不能擅自停药，应遵医嘱用足疗程。

漏服或未完成整个疗程可能会降低治疗效果、增加细菌耐药性。

若一个疗程吃完未好，应及时复查后视情况决定是否继续用药。

④ 服用头孢拉肚子，并不是过敏

有的宝宝服用过头孢后，有腹泻反应。

但这不是过敏导致的，而是抗生素杀死了肠道中有益菌，破坏了肠道的微生态平衡（菌群失调），导致的抗生素性腹泻。

这是常见抗生素副作用，家长不用紧张，轻微的停药后就可以缓解，必要的时候可以服用益生菌，比如布拉氏酵母菌散。

⑤ 对头孢过敏≠一直不能用

人体免疫系统是动态变化的，孩子对头孢过敏，并不代表一辈子都过敏。

对某种头孢过敏，也不代表对其他头孢也过敏。如果过敏了，大多数情况下，对于儿童常见的细菌感染性疾病，可以使用阿奇霉素替换。

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最后，对于抗生素类药物，要记住不滥用、必须要用时候不拒绝、能口服就口服、必要时选择静脉滴注。

作者介绍：梅康康，安徽省儿童医院主管医师，药学硕士，知名健康博主，专注于母婴安全用药科普多年。写作首发于科学家庭育儿。

答题赢好礼！

下面哪种情况，不能使用头孢？

A. 细菌感染引起的扁桃体发炎

B. 有过敏史的宝宝

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点个在看，正确使用头孢！