2018年肝癌治疗药物大盘点
点击教你正确抗癌
两年前，肝癌的药物就多吉美一种，这两年中，随着各大药企的发力，推动肝癌的药物研发飞速发展，这两年中，肝癌的治疗药物取得突破性发展，在靶向药，免疫治疗，取得可喜的成绩.
今就目前，FDA，CFDA，批准的肝癌治疗药物进行一次大盘点，并就两个预估马上要批准的药物进行展望(注:本文盘点的药物都是肝细胞癌的)
我们现在先聊一聊靶向药
多吉美
批准时间，2007年FDA批准，2008年CFDA批准
用药地位，一线用药，德国拜耳制药
价格，进入中国医保，有赠药,月均3000到6000元，
特点，副作用大，疗效一般，价格便宜，安全性好，一般建议作为首选药物
二,乐伐替尼(E7080)
批准时间，2018年日本批准，中国，美国，欧盟上市申请中，
用药地位，一线用药，日本卫材制药
价格，19500元每月(以德国上市正版计算)
特点，副作用小，疗效好，价格昂贵，安全性好，一般建议作为首选药物
三,瑞格菲尼
批准时间，2017年4月，FDA批准，2017年12月，CFDA批准
用药地位，二线用药，德国拜耳制药
价格，32900元每月(以中国上市正版计算)
特点，副作用大，疗效一般，价格昂贵，安全性一般，一般建议作为二线用药，在多吉美或者7080耐药后使用
四,卡博替尼(184)
批准时间，2018年6月，FDA批准
用药地位，二线用药,美国EXELIXIS制药，
价格，25000元每月(以德国上市正版计算)
特点，副作用大，疗效一般，价格昂贵，安全性一般，一般建议作为二线用药，在多吉美或者7080耐药后使用,或者在患者出现骨转移后使用
使用时要特别要注意，胆红素异常和心脏毒性的产生
五,雷莫芦单抗
批准时间，尚未批准，临床试验已经结束，正在上市申请中
用药地位，二线用药,美国礼来制药，
价格，44000元每月(以德国上市正版计算)
特点，副作用小，价格昂贵，疗效好，安全性好，一般建议作为二线用药，在多吉美或者7080耐药后使用,
适合AFP大于400的患者，本人有多位病友正在尝试使用雷莫芦单抗,首针使用后，半个月内，AFP出现断崖式下降，平均下降30%以上，其中一位病友，AFP从15万下降到10万，本人正在持续跟进，观察他们的影像结果，肿瘤是否缩小？后续马上会有关于雷莫芦单抗的总结性文章，敬请期待
下面我们再来聊一下免疫类药物
—,PD-1 o药
批准时间，2017年9月，FDA批准
用药地位，免疫类一线用药,美国施贵宝制药
价格，40000元左右每月(以德国上市正版计算,和患者体重相关)
特点，副作用可控，疗效出色，有神奇CR出现，价格昂贵，安全性可控，免疫类一线用药,首选药物
和7080联合使用，有效率达50~60%，
二,PD-1 K药
批准时间，在临床实验中，预估2019年，美国FDA批准，
用药地位，免疫类二线用药,美国默沙东制药
价格，40000元左右每月(以德国上市正版计算,和患者体重相关)
特点，副作用可控，疗效出色，有神奇CR出现，价格昂贵，安全性可控，免疫类二线用药,一般在PD-1 o药耐药后使用,
也可以和7080联合使用
尽管靶向药物在肿瘤治疗方面显现出比较好的疗效，但也会产生一些副作用，包括皮疹、手足皲裂、甲沟炎、腹泻等。为了在情况允许时，尽可能地继续长期维持靶向药物治疗而获益，我们需要及时处理好药物的不良反应。今天和大家分享一些病友们实战对抗靶向药副作用的妙方，仅供参考。
养胃喝小米粥 + 麦卢卡蜂蜜、麦滋林甘草+蜂蜜对胃疼也很有效，可以尝试每次一勺普通蜂蜜+10g甘草护胃耐信、达喜胃口差乳铁蛋白（中剂量以上）、同仁堂大山楂丸、开胃汤、甲地孕酮（不要超过一周）胃胀恶心胃复安、保和丸、健胃消食片、山楂片、丽珠肠乐、酸奶、香砂养胃丸、吗丁啉、丽珠肠乐
护肝水飞蓟宾胶囊(水林佳)、利加隆、谷胱甘肽、天晴甘平、a-硫辛酸（均口服或者联合用）肝损天晴甘美 + 还原型谷胱甘肽（古拉定） + VC ( 挂水 )胆红素超标熊去氧胆酸片、优思弗降血压150/90以上，服用络活喜，174/94以上可以再+洛汀新；拜新同（降压快）或者+代文
血小板高服用拜阿司匹林（阿司匹林肠溶片）,餐中或餐后30分钟内服用，避免伤及胃粘膜血小板低花生衣（网购）+红枣+山楂+红糖 一起煮水喝、利可君升白片、升血小板胶囊（郝其军制药厂）腹泻
易蒙停、或者蒙脱石散，每天隔水蒸一个苹果，吃蒸熟苹果。
(连续两天每天腹泻4次以上，属严重超标，如果采用防腹泻措施仍不能减少腹泻，必须停药2-3天，然后减量或者更换靶向药)
护心辅酶Q10每天1-2粒，可以+丹参滴丸、稳心颗粒；心率如果仍然高，可以+倍他乐克（半量开始，避免降低血压）或+利尿剂（半量起）便秘西梅汁, 火龙果, 番泻叶，乳果糖口服溶液；酸奶+蜂蜜交替服用； 把生姜切成碎末，放肚脐眼上，滴点白醋，用创可贴粘上，一晚上就好了。如果严重： 用乳果糖或者福松，配开塞露。福松一天2袋。治肝胆郁热白云山牌消炎利胆片癌热片仔癀 或者 口服抗生素类（头孢、阿莫西林）乏力吃点扶正中药，比如贞芪扶正胶囊
止吐胃复安、昂丹司琼或者格拉司琼(口服)、止敏吐(意美阿瑞匹坦)、雷米替丁祛痰桃金娘油、氨溴索（沫舒坦）、乙酰半胱氨酸（富露施泡腾片）、愈创甘油醚护肾金水宝胶囊、百令胶囊肠梗阻和护肠肠梗阻用麻油（香油）加蜂蜜，捏住鼻子喝几口，一个晚上通便。（中午和下午不要饮食和喝水）平时护肠，合生元益生菌、培菲康、自然之宝益生菌。
肠痉挛消旋山莨宕碱片肠道痛肠炎宁、丽珠肠乐、培菲康双歧杆菌（三联）肠腹胀二甲硅油、复方消化酶胶囊胃肠痛打饱嗝保和丸
咽喉痛知柏地黄丸抗抑郁舍曲林, 来士普凝血指标和D2聚体高达比加群（推荐）、利伐沙班（推荐）、或者华法林（旧药）尿路感染盐酸左氧氟沙星或三金片 神经炎和神经痛钾古胺（不要长期服用）、服用维生素B6、B1，B12盗汗玉屏风，六味地黄丸，生脉饮。低血糖也容易盗汗牙疼肿痛安或新簧片营养速愈素、氨基酸MAP，鱼油恶病质沙利度胺 、非甾体抗炎药 、孕酮 、氨基酸MAP、左旋肉碱打嗝反酸1:5比例苏打水酸时喝几口血糖高二甲双胍.脑转癫痫德巴金，卡马西平；医院癫痫处方也常用开浦兰
神经性根炎普瑞巴林 , 加巴喷丁肺动脉硬化阿托伐他汀 类。咳嗽有痰：桃金娘油、富露施、沐舒坦干咳：甘草片、右美沙芬、可待因咳血症状轻吃云南白药或安络血，停止抗血栓和抗凝药物以及V靶点靶向药物；长期的，可以尝试把白芨煎成糊状吃， 一次煎一锅 ，一日吃三次贫血维生素B12 + 叶酸 + 硫酸亚铁。 桂圆肉、枸杞、大枣、红糖、刺梨、加水熬30分钟。每天吃阿胶糕，有时喝阿胶补血颗粒，熬的水每天喝间质性肺炎早中期（偶尔咳嗽气喘）: 每天富露施泡腾片+双黄连口服液+日本高浓度VC，2天一次甲泼尼龙，3天一粒头孢，平时坚持使用胸腺肽。严重（气喘发烧）: 停靶向，激素冲击+抗生素+高浓日本VC+1120或者吡非尼酮。阻塞性肺炎输液：溴已新+多索茶碱+消炎针（根据自身情况）；口服：富露施泡腾片最强阻塞性肺炎雾化沐舒坦+糜蛋白酶+流丁沙丁胺醇(2次)+布地奈德 脑缺血记忆衰退或健忘，试试诺迪康胶囊或立普妥脑腔隙性梗塞银杏叶片、脑路通脑萎缩美金刚（脑部神经元改善，如果烦躁连续几天整夜不睡，试试联合奥氮平,半量起）、复方脑舒（记忆力衰退），本文由病友提供，专业咨询医生
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