吃了降脂药一年多，现在血脂恢复正常水平了，可以停药吗？

宋大娘今年62岁，一年前查出血脂偏高，于是开始服药，上个月来复查，她特别高兴地拿出化验单，说自己血脂正常了，以后再也不用吃药了。多亏了自己平时坚持运动，还控制了饮食，能不用吃药自己就开心了，吃着药总担心有副作用，睡觉都不踏实。

可是医生看过了化验单后又给她开具了药物，还说需要继续吃，不能停。宋大娘非常不理解，这都恢复正常了，怎么还要吃呢？医生问了一句：你戒烟了吗？血压降下来了吗？宋大娘说烟还抽着，血压有点偏高，不是把血脂降下来就行吗？

医生说那不行，还得继续吃，于是详细和宋大娘解释了一番。

首先，化验单上显示血脂正常，不一定是真的正常

吃降脂药的人一般有两种：

第一种是必须用药物调节，说明血脂很高了，如果血脂不高，医生会建议你先生活干预，实在不行才会要求吃药。既然已经吃药，这类患者就不能仅用单子上的数据作参考，应该再低一点才行，所以不能随便停药。

第二种是高危患者，例如患者有高血压，这类患者的坏胆固醇要再低一点，比标准值还要低才行，简单来说就是严格要求。

此外，也是为了防止斑块脱落，降低炎症反应，防止血管堵塞，因为心血管疾病需要长期控制，就像建造房子，不是盖好了就行，还要维护、保养，血管才会更健康，避免出现更多意外状况。

对于高危患者来说，长期吃药带来的好处更多，所以大家不用那么排斥吃药，是继续吃还是听从医生吩咐即可。

宋大娘还提到了一点，她有抽烟的习惯，众所周知，抽烟对血管的损伤比较大，会加剧病情发展，所以确诊后医生都会建议患者及时戒烟，但不是所有患者都能做到。在没有把烟戒掉以前，宋大娘不能随便停药。

其次，担心长期吃降脂药有副作用怎么办？

可能会产生哪些副作用呢？

比如说血糖升高了，但是不会太高，在可控范围内，相比起血糖，不吃药带来的后果更严重。如果担心自己血糖会上升，平时可以检测三高指标，经常量一量血糖，有异常及时控制，在饮食中要出动出击，不吃高糖高脂食物。

再比如说对肝不好，皮肤突然变黄了，这一点也是不需要担心的，在标准范围3倍以内可暂时观察，视情况调整药物，先不要急着停药。

至于很多患者担心的，会致癌、会增加死亡风险等说法，没有科学依据，大家不要轻信。服药后觉得自己免疫力下降了、情绪不稳定了、身体不太舒服了，大多是心理作用，调节心情多和医生聊聊就没那么紧张了。

听完医生的解释，宋大娘觉得内心安定不少，她决定听从医生的吩咐，接着吃药。不过医生也给出了几个合理建议，希望大娘能做到。

继续保持健康的饮食

平时要多喝水，尽量喝够1200毫升，让身体充分吸收水分，也可以喝牛奶，它同样是液体，很容易吸收。还可以喝点绿茶，帮助体内的脂肪燃烧，有一定调节血脂的作用。每天吃点蔬菜、蘑菇、豆制品，每周吃两次鱼，这些饮食习惯都有利于降脂。

尽快把烟戒掉，先减少吸烟量

血脂升高不得不考虑有吸烟的因素在里面，而且有害物质还会摧残血管壁，影响降脂效果。如果烟瘾比较大，建议辅助药物，能取得更好的效果。

运动要长期坚持，不可松懈

血脂降至正常水平后，依然要坚持运动，不可偷懒。不过也有患者反映自己运动了，但是效果不好，可能是运动频率不够，或运动方式不对，建议增加抗阻力训练，例如挺举、深蹲等，锻炼肌肉消耗热量，或许会有更好的效果。

患者看到的是目前的指标平稳了，而医生看得更长远，会考虑疾病风险，防治其他慢性病。总之，自行停药是非常危险的，医生交代吃药一定要遵守。

参考资料：

[1]运动，是降压和降脂最佳药方!美国心脏协会科学声明.中国循环杂志.2021-06-03

[2]生活记住10个一，帮你把血脂降下来!.健康时报.2018-02-11

[3]血脂正常后就能停药?高血压、吸烟者需终身服药.人民网科普.2018-08-29

[4]血脂正常了药也不能停.光明网.2020-08-20