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发现高血脂,吃他汀血脂降到达标能停药吗?疗程是多久?本文说清

admin8个月前 (01-15)皮肤科22

关于高血脂的用药,前几天为大家谈了因为害怕副作用而不敢用药,还有害怕吃上就不能停药的一些用药误区,但在这些用药误区之外,对于血脂的长期调控,用药,还有很多朋友存在另一方面的误区,比如有很多朋友问:我血脂高,吃他汀降血脂,血脂降下来了,是不是就可以停了?或者是吃他汀多久可以停,疗程是多久?类似这样的问题,今天就和大家来一起探讨一下。

他汀类药物的作用机理简介

虽然各种新型的降血脂药物不断出现,但目前为止,对于总胆固醇和低密度脂蛋白偏高的朋友,如果需要服药调理控制的话,他汀类药物降脂效果明确,用药经济性高,目前仍然是临床上用于控制血脂,稳定斑块,降低心血管疾病风险的首选降脂药之一。

他汀类药物对于血脂调节控制,主要是通过肝脏发挥作用,我们血液中的脂质成分,并不是直接吃进去的,而是在身体代谢的过程中,由肝脏经过复杂的代谢过程而合成产生的,他汀类药物通过竞争性抑制肝脏合成胆固醇的相关酶的活性,从而直接减少肝脏对于胆固醇的合成,从而达到控制和降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的作用,如果是甘油三酯升高,吃他汀类药物,效果就不一定明显。

而在各项血脂指标中,低密度脂蛋白胆固醇的水平目前被公认为是评估心血管疾病风险,控制稳定斑块的首要指标,这主要是因为这个血脂成分在总血脂成分中占比最高,对动脉粥样硬化的影响也最大,而他汀类药物由于具有明确的降低低密度脂蛋白胆固醇的作用,成为了临床上应用最广泛的降血脂药物,除了能够降血脂以外,他汀类药物还能够改善血管壁炎性反应,稳定斑块,降低心血管疾病风险,是心血管疾病一级预防、二级预防中的重要降脂药物。

吃他汀,降血脂,血脂达标后能停药吗?

从作用机理上来看,他汀类药物对于血脂的控制是通过抑制肝脏的胆固醇合成实现的,也就是说,如果我们的肝脏脂质代谢存在异常,吃他汀以后,就能够减少胆固醇的合成,但如果停用他汀,肝脏脂质代谢异常的问题并没有解决,或者没有其他的途径去调理控制,我们本来已经得到控制的血脂升高问题,就有可能再次出现。

对于他汀类药物对高血脂的治疗作用,正确的理解应该是控制,调理,而非治愈,脂质代谢异常是一种长期慢性的代谢性基础疾病问题,其发生机理复杂而且通常不可逆转,因此,吃他汀血脂达到达标范围,并不代表高血脂问题被治愈了,而是只能说明他汀类药物有效地控制了血脂水平,因此,通常是不建议停药的。

如果真的要停药,那么建议您还是应该要定期地去复查一下血脂水平,比如停药1个月后,3个月后,半年后等时间点,都是可以去查一下的,检查前注意正常饮食,避免饮酒,保持好空腹,复查血脂水平如果仍然保持在达标的范围内,当然就不必继续服药,但如果血脂再度升高,其风险性有必要继续用药的话,那可能他汀就还得吃,而且要长期吃。

他汀类药物停药后,血脂能够保持达标水平不升高,并不是什么都不做就能达到的,通常说来,只有能够通过严格的生活自律,科学合理安排饮食,加强运动锻炼,做好戒烟限酒,保持良好作息等方面的健康生活方式,才有可能实现,而如果已经坚持做好这些了,血脂还是会升高,吃他汀身体也没有出现不可耐受的不良反应,就还是应该坚持用药。

吃他汀的疗程是多久?

这也是很多朋友关心的问题,所谓用药疗程,是指药物在治疗或干预某一疾病的过程中,药物对于某一疾病达到一定治疗目的所用的用药时间。可能经过这个时间段的用药后(一个疗程),疾病就可以被治愈,也有可能经过一段时间的用药后,这个疗程结束,需要重新调整用药方案,进行下一个疗程的治疗干预。

对于他汀类药物控制血脂来说,我们前面已经谈过,并不存在治愈高血脂的问题,因此,他汀类药物的治愈疾病的疗程是不存在的,而对于调整用药方案的疗程,他汀类药物在控制血脂的过程中,也并不固定,有时候可能合理地选择一类他汀药,在身体耐受,血脂控制平稳达标的前提下,这个药物及用药剂量,长期服用即可,有的时候,则可能得根据身体对耐受情况,药物对血脂的调节效果,还需要调整用药方案,确保药物的有效和安全,因此,对于他汀类药物,一般不用考虑吃多久为一个疗程,而是应该结合具体用药情况,合理的安排用药方案,该长期吃就长期吃,该调整用药方案就及时调整。

关于他汀类合理用药的几个建议

他汀类药物,有很好的降血脂效果,还具有心血管疾病预防的重要作用,很多时候都需要长期服用,但在长期用药的过程中,也确实应该注意用药安全性的问题,对于如何安全合理用药,给大家以下几个方面的小建议:

并不是所有的高血脂问题都需要服用他汀类药物,单纯的甘油三酯高,轻度的总胆固醇和低密度脂蛋白升高问题,可以通过生活调理干预控制好的,就完全不必非得服用他汀来控制。他汀类药物调节血脂时,首先一定要评估心血管疾病风险的高低,结合不同的风险程度,设立具体的血脂调控目标,只有明白并做好血脂的分层管理,才能真正的做好疾病控制预防。他汀类药物控制血脂时,要注意药物的有效性和安全性两个大方面,有效性是指他汀类药物能否把血脂控制到目标水平,而安全性则是在长期用药的过程中,要注意监测药物的不良反应风险,如果出现较严重不良反应的,应该及时停药或调整用药方案。在控制血脂达标的基础上,他汀类药物应该尽量选择中低剂量服用,如果血脂控制仍然无法达标的,不建议进一步加大药量,而是可以通过联合其他降脂药的方式,来加强血脂的调控。慢病防治知识

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