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胰腺癌患者做手术后一般能活多久?医生的答案有点不一样

admin1年前 (2025-01-23)皮肤科73

有人问,胰腺癌患者做手术后一般能活多久?

这种问题总是有人问,也能理解,一听得了癌症,总觉得是绝症,于是特别关心还能活多久。心情能理解,但不建议过于关注这种不确定的事。胰腺癌患者做手术后一般能活多久呢?答案是:不知道。有的人说,是说一般,不是说绝对。我知道是说一般,但一般也不知道,因为同样的癌症,病情也各有不同,不能简单地说某某癌症手术后一般能活多久,这个问题那怕是分期都没有说清楚。实在要一般的话,一般来说,胰腺癌通常一发现就是分期偏晚,手术机会少,即便可手术,由于分期偏晚,复发概率大,而手术也有不同的手术,有的病人只是做了个姑息手术,这也就手术,这种手术中是姑息减症,说白了只是为了减轻某方面的痛苦症状,对生存时间并没有什么帮助。而有的病人手术是根治性手术,当然名称是根治性手术,是指手术范围是去按照这个目的去做,尽可能将肿瘤切最大可能切掉,但当然不是说做了这个手术就根治了,可没有这么简单。另外,根治性手术后也通常要配合辅助放化疗等,有可能降低一些复发风险,但总体上,胰腺癌的预后还是不如其他恶性肿瘤,所以,胰腺癌素有癌中之王之称,这也是原因之一。

胰腺癌早期如果直径小于1cm,病变主要局限于导管内皮,那么根治术后五年生存率可接近100%,但要知道,这么早期的胰腺癌是极少的,那怕你是想主动体检,也未必能发现得了,有时也只是偶然的机会发现的,而一旦肿瘤直径超过1cm,即便只是1-2cm,也可有局部淋巴结、血管和淋巴管、神经、胰腺包膜等部位的侵犯,那术后五年生存率就会急剧下降至只有10%左右,相当于是是大部分病人会复发,更不要说更超过2cm的胰腺癌了。

由于胰腺癌缺乏特异性的,典型的表现,也没有及太有效的早期发现手段,就诊时多数已经中晚期,手术切除率仅20%左右,另外40%为局部晚期(局部进展期),40%为晚期(有远处转移的晚期),预后很差。而一旦晚期伴有远处转移的放在,不能手术,生存时间更是非常短,通常以4-6个月左右计算生存期,当然,不是说只能活4-6个月,有的可能超过这个时间,一年多也有可能,有的4个月都不到,但多数难于超过一年。

所以,对于胰腺癌患者做手术后一般能活多久这种问题,是要看具体情况的,既有可能一直活着(这里说的一直活着当然不是说能长生不老,谁也不可能长生不老,谁都迟早要离开这个世界,只是说最后他不是因为胰腺癌这个病而离世),可以几十年,十几年,也可能几年,或者一两年,或者几个月也有可能。有人会说,不是做了手术吗?做了手术怎么可能才几个月?我没有说肯定是几个月,是说有可能,前面说过,如果是姑息手术,本质上还是晚期胰腺癌,手术只是为了减症,并不能改变生存期,那晚期胰腺癌只活几相月,这也没什么好奇怪的,所以这个问题答案是不确定的。

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