65岁的林大伯有胃病好几年了，两个月前忽然加重，上腹经常疼痛，尤其是吃了饭后，经常折腾得躺在床上辗转难眠。

被折腾了两个月后，林大伯实在无法忍受，到医院做了检查。检查却发现胃没有问题，腹部CT显示胰颈部占位，考虑胰腺癌，伴肠系膜上静脉侵犯。这个结果，让林大伯一下子瘫倒在地，实在让人难以接受，因为胰腺癌给人的印象实在太可怕了。

胰腺癌发病率相对其他癌症来说，并不高，但是因为生存率最低而声名大振，几乎人人都识，很多我们熟悉的名人都因为胰腺癌离开了人世，比如上月曾经在《回家的诱惑》中饰演女主角爸爸的资深艺人巴戈，在往前还有香港著名艺人沈殿霞、原卫生部长陈敏章.....

一、胰腺癌5年生存率不足10%，很多人都误诊

根据国家癌症中心2018年主要癌症5年生存率的统计，目前我国癌症生存率排在前3的是甲状腺癌、乳腺癌和膀胱癌，分别是84.30%、82.00%以及72.90%。

而胰腺癌、淋巴癌、卵巢癌、脑癌、胃癌、食管癌、白血病、骨癌、肺癌、胆囊癌、肝癌这几种癌症的5年生存率都低于总体癌症生存率，其中胰腺癌以低生存率排在最后一位，仅有7.20%，而且在12年来，只有胰腺癌和胆囊癌的生存率是持续下降的。

为什么胰腺癌的死亡率这么高？主要和3个因素有关：

1、早期症状不明显，容易被误诊

胰腺癌在早期时症状并不典型，不存在特异性，60%以上的患者往往都被误诊为功能性消化不良、慢性胃炎和慢性胆囊炎等疾病，80%的患者等到发现时已经到了晚期。

2、常规检查难发现

由于胰腺的位置在人体内比较特殊，周围有肠细胞上静脉和上动脉、门静脉、肝静脉、脾静脉等包围着，导致一般的常规体检很难在早期发现胰腺癌，目前也还没有简单的胰腺癌筛查方法。

3、治疗难度大

胰腺癌的病程短、恶性度高、进展快，导致它的治疗效果差，目前主要依靠手术治疗，但是针对胰腺癌的靶向药和化疗药都较少，治疗方法有很大的局限性。

二、吃饭出现这几个症状要警觉，别当成胃病

1、吃饭后腹痛

如果肿瘤的位置刚好能压迫胰管，会使胰管内的压力升高，导致胰液引流不畅，从而导致饭后腹痛的症状。主要是中上腹部隐痛，在饭后会加重疼痛，如果是位于胰体尾的肿瘤会偏向左上腹疼痛。

2、食欲不振

大约60%的胰腺癌患者在早期会出现胃肠道消化症状，比如出现食欲不振、消化不良、恶心、呕吐等症状。

3、一吃油腻的食物就拉肚子

胰腺癌患者往往一吃油腻的东西就会拉肚子，而且是油花样的腹泻，叫做脂肪泻。主要是因为胰腺癌患者的胰脂酶和胰腺分泌下降，导致脂肪消化不良而从大便中排出。

需要注意的是出现这些症状不一定就是胰腺癌，胰腺癌的症状还有消瘦、黄疸、血糖突然升高、自发性胰腺炎发作等，如有出现最好及时去医院检查。

三、胰腺癌和胃病，如何区分？

胰腺癌容易和胃病混淆，其实两者是有区别的，尤其是疼痛性质方面的区别。胰腺癌的疼痛性质是绞痛，持续性或阵发性、进行性加重的钝痛，往往会向腰背部放射，在夜间及卧位时会加重。胃病也可能会上腹痛，但可以通过吃胃药来控制，但是胰腺癌导致的腹痛服胃药无效，而且几乎没有明显的缓解时间。

要想判断是不是胰腺癌，最靠谱的办法还是做检查，目前临床上可以通过上腹部增强CT来帮助发现胰腺癌，连2毫米的病灶都能清楚显示。

四、中老年如何远离胰腺癌？少干这些事

胰腺癌在40岁以后是高发的年龄，因此中老年人更要注意预防胰腺癌，要少做以下几件事。

1、抽烟

抽烟是导致胰腺癌的首要因素，烟草中的大量致癌物质会增加多种癌症的发生，其中就包括了胰腺癌。

2、喝酒

长期大量喝酒不仅容易诱发胰腺炎，还会促进胰腺癌的发生，因此嗜酒的人群要戒酒，减少摄入的酒精。

3、高脂饮食

胰腺癌的发生可能和高脂饮食有关，想要预防胰腺癌最好选择高维生素和低脂饮食，少吃油腻的食物，多吃粗粮和蔬菜。

4、没有控制血糖

和普通人群相比，糖尿病患者得胰腺癌的几率会明显更高，控制血糖不仅能预防糖尿病，也有利于预防胰腺癌。

5、破坏免疫力

如果能让免疫系统保持良好状态，健全免疫监视功能，有助于及时发现和控制人体内出现的癌变。

总之，胰腺癌在早期缺少特异性症状，容易被人们忽略，所以在平时一定要注意做好检查和预防工作。尤其是40岁以上的中老年人，平时出现胃病的症状时，不要大意。

参考资料：

[1]《健康中国点名的肿瘤君，谁生存率升最多？谁最顽固？》.南方都市报.2019-07-20

[2]《死亡率 ≈ 发病率，癌中之王到底有多凶残？》.中国医药报.2020-05-27

[3]《【积医科普】怎样预防胰腺癌》.北京积水潭医院.2021-11-05

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