为什么每年体检一切正常，却突然确诊为癌症晚期？

很简单，因为大多数的人做的是假体检！咱们一般人做的这些体检项目想查出早期癌症，尤其是消化道的早期癌症，几乎不可能。

还有一部分原因是体检机构癌症筛选手段驴头不对马嘴，忽悠消费者，比如一滴血查出几十种癌症，千万别信。

那么，如何才能找到精准的癌症筛查呢？上海抗癌协会发布了2021版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》，给大家一份权威癌症筛查指南。

我们结合世界卫生组织国际癌症研究机构发布的2020年中国癌症新发病例数前十的癌症，给大家做了一个专项检查项目表，建议大家去正规医疗机构进行筛查。

第一大癌—肺癌

肺癌已经成为当代中国人第一大癌症，贝壳公司创始人兼董事会主席左晖就因肺癌逝世，筛查建议：

1.对于高危人群，建议行胸部低剂量螺旋CT（LDCT）；

2.检查未见明显异常者每年进行1次LDCT；

3.若检出肺内结节，根据结节不同特征：磨玻璃、亚实性、实性结节或多发结节的具体情况进行LDCT复查

4.不推荐国人进行PET—CT作为人群肺癌筛查方法

潜伏高手—结直肠癌

结直肠癌能在人体体内隐藏数年不被发现，往往会被误诊为痔疮、肛裂、结肠炎等良性疾病，筛查建议：

推荐45岁以上普通民众在家先完成结直肠癌风险评估问卷，再进行简便的结直肠癌筛查，如粪便隐血检测，高危人群，建议肠镜检查作为重要筛查手段!

穷癌——胃癌

很多胃癌患者是日常比较节省，比如吃隔夜菜或者霉变的食物导致的，因此被戏称为穷癌，筛查建议：

年龄>40岁有腹痛、腹胀、反酸、烧心等上腹部不适应症状，并有慢性胃炎、胃粘膜肠上皮化生、胃息肉、残胃、胃巨大褶皱征、慢性胃溃疡等病变以及有肿瘤家族史的对象，建议定期做胃镜检查

红颜第一杀手—乳腺癌

乳腺癌是2020年新发癌症发病率和死亡率全球第一的癌症，筛查建议：

1.一般妇女（提示：40岁之前如可自行检查，如有异常及时就医）：

40岁开始筛查，推荐每1-2年进行1次乳腺X线检查；对致密性乳腺（乳腺X线检查提示腺体为c型或d型）推荐联合B超检查

70岁以上，体检者建议维持筛查，每1-2年进行1次乳腺X线检查

2.乳腺高危人群（乳腺癌家族史者、30岁前接受过胸部放疗的女性、有乳腺疾病的女性）：

推荐40岁或更早开展乳腺癌筛查

每年一次乳腺x线检查

每6-12个月1次乳腺超声检查

每6-12个月1次乳腺体检

必要时每年1次乳腺增强核磁共振（MRI）检查

癌中之王—肝癌

肝癌因为病情隐蔽、病情发展迅速、复发率高，导致很难治愈，被称为癌中之王，筛查建议：

1.男性35岁以上、女性45岁以上的肝癌高危人群，例如慢性乙肝病毒感染者、肝硬化患者、药物性肝损害患者、非酒精性脂肪肝患者，应进行筛查

2.建议应用血清甲胎蛋白和肝脏B超检查，每6个月筛查1次

中国特色癌症—食管癌

《柳叶刀》的子刊上发表了食管癌的相关报告，我国的食管癌占到全球近一半，河南、河北等是高发地，筛查建议：

根我国经验，满足以下三条被定义为食管癌高危人群：①年龄45-74岁、②一级亲属有食管癌病史、③食管上皮内瘤变病史，建议进行内镜检查，每2年1次

最温柔的癌症——甲状腺癌

甲状腺癌病情发展较慢，治疗率较高，有的预后好到几乎不影响正常寿命，筛查建议：

1.甲状腺癌筛查要同时进行甲状腺的功能检查和形态检查

2.一般人群：

目前没有用于甲状腺癌早期检测或常规筛查的标准试验；

临床颈部体检：20-29岁每2-3年1次，30岁以后每年1次；

颈部超声检查：30岁后每年1次（包括甲状腺、颈部、锁骨上）；

3.甲状腺癌高危人群

颈部超声检查，每年1次

4.女性孕前和哺乳期结束时，建议分别进行1次颈部超声检查

最可怕的癌症—胰腺癌

胰腺癌因为位置独特，导致无法早发现，导致难治疗，再加上病情发展迅速、高复发率等，比较可怕，筛查建议：

事实上，目前胰腺癌筛查效果证据不足，一些权威机构不推荐开展人群组织性筛查，但是对于高危人群可根据医生的建议进行筛查。

男性杀手—前列腺癌

前列腺癌是在男性里面死亡的主要原因，筛查建议：

1.建议对身体状况良好，且预期寿命大于10年的男性开展基于PSA检测的前列腺癌筛查，高危人群可尽早开展

2.血清PSA检测每2年进行1次，根据医生建议决定终止时间

3.不建议针对40岁以下男性进行人群筛查

唯一能预防的癌——宫颈癌

随着HPV疫苗的全面推广，宫颈癌被誉为是人类第一个可以预防和消灭的肿瘤，筛查建议：

已婚或有性生活史3年及以上的女性都建议进行筛查：

1.21-29岁采用宫颈细胞学检查，连续筛查3年无异常后，每3年1次

2.30-65岁采用宫颈细胞学检查，连续筛查3年无异常后，每3年1次；或者高危型HPV与宫颈细胞学联合筛查，连续筛查3年无异常后，每5年1次

3.筛查结束时间：>65岁既往多次检查均示阴性，则结束筛查；若曾诊断为高度鳞状上皮内病变病史者，持续筛查20年，筛查频率视病情决定

4.接种过HPV疫苗的女性，遵循特定年龄的建议（与未接种疫苗的女性一样）

最后提醒大家，防癌筛查并不是骗钱、无效的，但是需要去正规医疗机构做才更可信。

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