长沙头条湖南省中西医结合医院

近日，一位面容憔悴的62岁男性因胃痛久治不愈来到湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）就诊。肿瘤三科唐建清主任建议其做腹部增强CT扫描，结果确诊并不是单纯的胃痛，而是癌中之王胰腺癌。

患者回顾，半年前就感到上腹不规则隐痛，并时常有嗳气、反酸、饱胀等症状。先后在外院做了胃镜检查和碳-13呼气试验，发现有慢性浅表性胃炎、幽门螺旋杆菌阳性。

然而，长期服用兰索拉唑、莫沙必利、铋剂等对症治疗药物，消化不良的症状未见明显减轻，上腹部疼痛却越来越厉害，如今连腰背都开始疼，体重也急剧下降了近30斤，居然是伪装成胃病的胰腺癌。

什么是胰腺癌？

胰腺癌是发生在胰腺上的恶性肿瘤，恶性程度很高，诊断和治疗都很困难，其发病占全身恶性肿瘤的1%—2%，约90%起源于胰腺的腺管上皮，发病部位以胰头为最多，其次为胰体局部和胰尾。近年来，胰腺癌的发病率呈不断攀升的趋势。

为什么胰腺癌被称为癌中之王？

唐建清主任介绍，胰腺癌的恶性程度很高，5年生存率不足10%，其原因：

1.早期病变难发现。

胰腺位于人体深处，生理位置隐蔽，使得早期癌变在常规体检中很难被察觉。其次，胰腺本身的神经分布并不丰富，因此早期肿瘤并不会引发明显的疼痛感，也缺乏典型的临床症状。

许多患者在疾病初期往往无法察觉，直到晚期肿瘤压迫到胰腺周围的神经，引发剧烈腹痛时，才意识到病情的严重性。

由于缺乏明显且特异的早期症状和体征，以及缺乏简单、可靠的诊断方法，胰腺癌的误诊率居高不下。

唐建清主任指出，许多患者因此被误诊，进而影响了他们的生存率。目前，最常见的胰腺癌误诊情况是将其误诊为慢性胃炎。

2.缺少有效的治疗手段。

临床统计数据显示，九成以上的胰腺癌患者在确诊时，病情已属晚期，已经错失了手术的最佳时机。

而且，胰腺癌侵袭性强，对化疗和放疗的敏感性均不高，这使得胰腺癌的治愈率一直保持在较低水平。而对于那些未经治疗的胰腺癌患者，约90%的患者平均生存期不足半年，这一数字令人痛心。

胰腺癌有哪些治疗方法？

为确保治疗方案的精准性和有效性，在胰腺癌的术前阶段，应积极开展多学科协作诊疗，对患者的病情进行全面综合的评估。

1、根治性切除手术是目前治疗胰腺癌最为有效的方法，对于成功接受切除手术的患者，若无特定禁忌症，均应辅以化疗手段，以进一步提高治疗效果。

2、无法接受根治性切除治疗的患者，应根据其临床病理分期和个体情况，制定个性化的治疗方案。这些方案可能包括化疗、放疗、辅助治疗等多种治疗手段，旨在控制病情进展、缓解症状并改善患者的生活质量。

同时，支持治疗和姑息疗法也是不可或缺的一部分，它们能够为患者提供必要的心理和社会支持，帮助他们更好地应对疾病带来的挑战。

胰腺癌如何预防？

建议保持健康的生活方式，戒烟限酒，控制体重，避免肥胖；营养均衡，多吃新鲜水果和蔬菜，避免长期的高脂肪饮食、低纤维饮食、暴饮暴食和酗酒等不良饮食习惯；保持良好的精神状态和乐观的生活态度；及时治疗和控制糖尿病等。

胰腺癌应该如何筛查？

目前，胰腺癌的筛查主要采用血液肿瘤标志物和影像学检查。血液肿瘤标志物应用最多的是CA19-9，影像学检查主要是应用内镜、超声、CT和MRI。

专家提醒：唐建清主任提醒，日常生活中，大家要养成良好的生活方式。以减少胰腺癌的发病；对于久治不愈的胃病，要提高警惕，尽早到专科进一步检查和治疗。

糖尿病患者、慢性胰腺炎患者、有胰腺癌家族史者等高危人群需定期参加防癌体检。一旦出现黄疸、腹痛、消瘦（体重短时间内体重突然减轻）等症状，应尽早就诊。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）肿瘤三科 唐婕妤 陈艳芳

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（编辑YH）