不同肿瘤患者的家庭治疗膳食如何确定？

肿瘤患者在家治疗期间的饮食也很特殊，既要能提供足够的能量，又要易于消化吸收，按特征主要可以分为以下4类：

高能量高蛋白膳食：

能量供给35～50kcal/kg/d，一般每日热卡增加300～500kcal，总能量在2000～3000kcal/d；蛋白质供给为每公斤理想体重1.2～2.0g，蛋白质占总能量的20%，以改善由于恶病质消耗过多造成的营养不良状态，满足患者高代谢的需求。

适用的患者人群：

各种分解代谢亢进、合成代谢不足的肿瘤患者；癌症引起的营养不良、贫血和低蛋白血症患者；围术期的癌症患者；神经性厌食的癌症患者。

食谱举例：

早餐白粥（大米50g）、肉包子（面粉70g、鲜肉糜30g）、豆浆（豆浆300ml、糖20g）、肉松（20g）、煮鸡蛋1个

加餐牛奶250ml、苹果125g

午餐米饭（大米150g）、红烧青鱼（青鱼150g）、香菇菜心（香菇20g、青菜100g）、凉拌黄瓜（黄瓜100g）

加餐藕粉（藕粉20g、糖25g）

晚餐米饭（大米150g）、香菇蒸鸡（干香菇20g、鸡块100g）、豆腐干炒番茄（豆腐干50g、番茄150g）、扁尖冬瓜汤（冬瓜100g）

加餐牛奶200ml

一日三餐所含营养成分：总热量2682kcal，其中脂肪54.6g、碳水化合物427g、蛋白质120.5g。

低脂低胆固醇膳食：

患者病情不同，脂肪控制量也不同，分为一般限制、中等限制和严格限制。其中，饱和脂肪酸占总能量应＜10%。在低脂膳食基础上，每日膳食中胆固醇含量应在300mg以下。

适用的患者人群：

肝硬化及脂肪肝所致肝癌、胆囊癌、胰腺癌、乳腺癌、肠癌患者等。

食谱举例：

早餐小米粥（小米30g）、全麦面包（50g）、低脂牛奶（250ml）

午餐米饭（大米125g）、清蒸鲈鱼（鲈鱼150g）、木耳青菜（木耳5g、青菜100g）、蒜泥拌海带丝（大蒜10g、海带丝100g）

加餐香蕉100g

晚餐米饭（大米125g）、肉末豆腐（瘦猪肉50g、豆腐150g）、胡萝卜西兰花（胡萝卜30g、西兰花100g）、番茄冬瓜汤（番茄50g、冬瓜100g）

一日三餐所含营养成分：总热能1834kcal，其中脂肪43g、碳水化合物289g、蛋白质73g、胆固醇257.6mg。

少渣膳（低纤维膳食）：

需要限制膳食中的粗纤维，包括植物纤维、肌肉和结缔组织，目的是减少对消化道的刺激，减少粪便的量。

适用的患者人群：

喉部肿瘤、食管癌、胃癌、肠道肿瘤、肛门肿瘤术后恢复患者等。

食物选择：

①谷类：精制米面所致成的粥类、烂饭、面包等。

②乳类：鲜奶、酸奶、奶酪等。

③蛋类：除用油煎炸外。

④肉类：结缔组织少的嫩肉类，如鸡、鱼、虾、猪、牛、羊肉制成肉丸、肉饼等。

⑤水果：果汁、果泥或去皮的苹果、桃等。

⑥蔬菜：菜汁、菜泥，如去皮胡萝卜、去皮冬瓜、西葫芦等。

高纤维膳食：

在普食基础上，增加含纤维丰富的食物。一日膳食中膳食纤维总量应不低于30g。宜选用粗粮、芹菜、韭菜、笋尖、魔芋、绿豆芽、油菜、香菇、白菜凉拌食用；还可常吃苹果和橘子等水果。如果在膳食中增加膳食纤维有困难，条件许可的话，也可采用膳食纤维制品。

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