跟诊，清理五药；中药可以补阳，运动也可以补阳
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◎清理五药
今晚老师还讲到一个用药心得，就是栀子豉汤。
老师说，现在不单白领阶层，整个社会的人群普遍都心中懊恼，物质生活的问题解决后，剩下精神心灵上的问题了。
很多人来治病，说了一大堆，听起来似乎很复杂，病人也犹犹豫豫，即胆主决断的能力下降。
老师说这种人呼吸粗重，心烦气躁，不论他病情多么复杂，只需要把胆火往下一收，把中焦的气郁化开，就平和了。
老师常用这五味药，即栀子、淡豆豉、枳壳、桔梗、木香。我们称这五味药为清理五药。
栀子、淡豆豉，把心中懊恼一清，心头便可清凉。
枳壳、桔梗、木香，把中焦气机一理，上下交通就顺了。
为何叫清理？
我们发现，夏天的东西容易腐烂变质，而冬天则好些。
因为夏天闷热，而冬天清凉。
栀子、淡豆豉就是以清凉来解闷热。
还有，放在通风处，保留得会久一些；放在不通风封闭的地方，就容易发霉变质。所以气血流通则不腐烂，不流通则易臭。
而枳壳、桔梗、木香三味药就是以流通之气理顺气机、抑制腐臭的。要令人体的闷热得清，腐臭得理，就需这清理五药。
老师又补充了一个用药心得，就是酸枣仁配火麻仁。
秀梅说，凡仁皆润。
老师点头说，治疗心离不开小肠，所以润通心脉也要润通小肠，凡小肠有郁堵，心脉也会流通不畅。
这也是中医脏腑相连、用药相因的整体观。
老师称之为脏病治腑，以腑治脏。老师讲到了晚上11点，我们四人都记满了笔记，满载而归。人能常总结，知识终贯通。
总结就像炒冷饭，又像牛反刍。这些笔记，我们每总结一次，都有新的体会。
如果我们跟老师抄方三年，而没有写跟诊日记，事后做总结的话，恐怕学得一成都不到。
学中医大概就是这样，需要把某位医家的思想体系嫁接过来，加以炼化总结，这样医道之路就会走得越来越宽敞。
相反，我们以前啥书都看，像蜻蜓点水一样，一直只知接收知识，却很少总结反思，所以一直没有真正的信心底气。
现在跟老师抄方，才真正把中医的信心点亮起来。在任之堂，完全可以把中医之火点亮，但点亮后要想长久地燃烧，就要我们经常去添煤加炭加油了，这添煤加炭加油的工作，就是不断地总结。
只跟师而不总结，就像只点火而不加油一样，火不会烧得很久。在老师身边跟师是一时的，以书为师、以法为师是一辈子的。
古来学艺一直流传着这样一句话，叫师傅领进门，成就靠个人。老师领我们进入中医之门，把我们中医的信心点亮，后续的工作就得靠我们自己了。
如果不是写跟诊日记，反复总结，日有所得，相信我们也不会一而再、再而三地留下来，跟老师学到更多的东西，老师也很难全力倾囊相授。
我们这样做，也是希望学传统文化技艺的人，跟师时别忘了最重要的一点，就是自己常总结，常写日记。
我们很喜欢看《曾国藩家书》，还有《挺经》，曾公在乱世中由一介布衣而位极人臣，这种过人的智慧是如何培养出来的？原来曾公一生中，即便是战乱不断，他仍笔耕不辍，一辈子惟一没有放弃的习惯就是读书、写日记。
惊天事业书中出，举世文章笔下求。
我们相信智慧不是靠看来的，也不是靠想来的，是靠手中的笔、桌上的键盘，一字一字敲出来的。
◎中药可以补阳，运动也可以补阳
第10个病人是从厦门过来的。他自述大三阳十几年，现在手脚冰凉，非常怕冷，每个月都要感冒一次，面色暗黄，舌苔白腻，舌尖红。
老师摸脉后说，你肝脉整个关部郁滞得很，肝胆脾胃脉络都堵住了。
肝木郁久了就会化火，人很烦躁。
你经常待在电脑旁，坐办公室，出去活动少，就像把动物关在笼子里一样，这是金克木啊！关久了肯定伤肝。
你要到大自然中去，别老待在办公室里。肝气郁久了，肝血不够用，它就开始抽用肾精，这叫子盗母气。
所以你肾也不行了，性欲减退。肝主筋，你膝盖也不舒服。肝开窍于目，你眼睛也胀。肝血不足，晚上睡觉容易抽筋。肝木生心血，木能生火，肝木自己亏虚不足了，就会导致你心血也不足，手脚冰凉。他点头称是。
老师叫我开加强版逍遥散，先把他的肝胆脾胃经脉打通，还加入鸡矢藤，因为病人肠积得厉害。
老师重用鸡矢藤40克，并对病人说，你吃完药后，会拉出黑便，没事的，这是肠道积滞化开的结果。
肝郁久而化热，加入栀子、淡豆豉，以清上焦郁火，宽中下气。还加入桂枝、山药，桂枝通心阳于四肢经脉，把心火点起来，山药以作添灯油之用。
厦门在南方，南方人都好吃水果。老师告诫病人，你以后要把水果戒了，水果伤阳，你身体阳气不够，煮不熟它了。
病人问，那我可以吃点什么补药吗？老师说，中药可以补阳，运动也可以补阳，你要多去晒晒背、爬山运动，一样是补阳活血。
你这四肢冰凉，是活动锻炼得太少，阳气都郁在中焦，到不了四肢，并非真的肾阳虚。
你肝郁脾滞，补药黏糊糊的，气机不流通，吃进去会加重郁滞。
长期锻炼运动，胜服补药。
老师又说，你以后不能吵架了，吵架是找病受，你要算一下吵架的成本，最直接的成本就是摔盘子打碗，间接的成本就是伤了肝气，拔了肾精，内耗了心血，想想吵架找病受，值不值？
书名：任之堂跟诊日记.1作者：曾培杰，陈创涛出版社：中国中医药出版社出版时间：2021-09-01
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