一个神奇药方，专门对付糖尿病眼病，对视物模糊，黄斑水肿有奇功
写出安得广厦千万间，大庇寒士俱欢颜诗句的著名诗人——杜甫，与李白合称为李杜，其诗句流传千年经久不衰，众多诗歌朗朗上口。
但鲜有人知道，这么出名的诗人杜甫，居然有可能被一种眼病反复折磨！
飘零仍百里，消渴已三年——《秋日咏怀》
眼复几时暗，耳从前月聋——《耳聋》
春水船如天上坐，老年花似雾——《小寒食舟中作》
这些诗句所描述的症状，都与糖尿病并发症——糖尿病视网膜病变所呈现的现象高度吻合
什么是糖尿病视网膜病变？
糖尿病视网膜病变 (糖网) ，为糖尿病导致的视网膜微血管损坏的一系列病变，是一种致盲性眼病，容易产生黄斑水肿、玻璃体出血、视网膜脱离等严重眼疾。
拿到糖尿病的确诊报告后，从糖尿病科出来，就应该考虑去眼科医生那里去看看了。
这是我经常给糖尿病患者说的一句话，很多眼底病患者来找我看病，10个患者里面有8个都是因为糖尿病，高血压高血脂等原因引起的眼底病，早些年都不放在心上，等出现了视物模糊，视物变形的症状再来看的时候，可能这个病都已经发展到晚期了。
真实案例
赵先生，65岁，糖尿病有十多年了，发现双眼视物模糊，去了医院被诊断为双眼增殖性糖尿病视网膜病变、黄斑水肿，双眼玻璃体腔内注射康柏西普7针,后雷珠单抗4针；双眼各打了11针，眼看着最近三四针，效果越来越不好，水肿复发的间隔越来越短，一家人都为他感到着急，机缘巧合之下，他的女儿看到了我的文章，于是带着他找到了我。
0CT检查:双眼黄斑水肿、黄斑前膜。查眼底:双眼视盘边界清,视乳头色泽可,视网膜见大面积金箔样反光,见点片状出血及渗出,网膜呈黄白色,黄斑区中心凹光反射未见。
经过详细询问，得知赵先生血糖一直控制不佳，后来又发现有高血压的症状，饮食可，睡眠差，大小便正常;舌质淡红，有瘀斑，苔白腻，脉弦滑。
初步诊断:消渴目病，痰瘀互结证
开方：陈皮、茯苓、泽泻、姜半夏、桂枝、麸炒白术、姜竹茹、红花、当归、川芎、麸炒枳壳、赤芍、炒桃仁、生地黄、三七粉
复诊：赵先生的病情有了明显的改善。首先，他自觉双眼视物模糊的情况有所减轻，虽然还未完全恢复，但已能辨识出更远的物体，并且对光线的敏感度也有所提升。再次进行眼底检查，结果显示双眼黄斑水肿有所减轻，视网膜上的金箔样反光面积有所缩小，点片状出血及渗出的情况也有所缓解。黄斑区中心凹光反射虽仍未完全恢复，但已可见微弱的反光。
三诊时，赵先生双眼黄斑水肿已经基本消退，他的双眼的视物模糊情况进一步减轻，自述几乎已经能够恢复到之前的视力水平。视网膜上点片状出血及渗出的情况也大大减少。黄斑区中心凹光反射已经能够清晰可见。
赵先生表示：我以前没把糖尿病当回事，身上也一直没什么症状，就没管过血糖，真没想到对眼睛的影响会这么大，而且只知道西医治疗糖尿病和眼病，没想到中医也能有这么好的效果。
我对赵先生说，他的眼睛之所以出了问题，就是因为糖尿病长期控制不佳才导致的的严重并发症。
从中医的角度来看，糖尿病视网膜病变属于消渴目病范畴，其发病机制多与痰瘀互结、气血不畅有关。
方中陈皮、茯苓、泽泻能够健脾利湿，化痰消瘀，有助于改善痰湿内蕴的状况；姜半夏、桂枝则能温阳散寒，通经活络，有助于改善气血不畅的情况；红花、当归、川芎等药物则能活血化瘀，通络止痛，对于改善视网膜病变的病理变化有显著作用。
虽然赵先生视力恢复的好了很多，但是我还是提醒他不能掉以轻心。
有调查发现，糖尿病患者因眼部不适或视力严重衰退就诊时，有超过70％的已因严重的眼部病变导致了不可逆转的视力障碍，甚至失明。所以定期为眼睛做体检和控制血糖尤为重要。
糖尿病视网膜病变的几种常见症型：
1、痰瘀互结症：往往与患者的饮食习惯、生活习惯以及遗传因素等有关。长期高糖、高脂饮食，容易导致体内痰湿内生；而缺乏运动、气血不畅，则容易形成瘀血。体内痰湿与瘀血相互交结，形成病理产物，阻塞脉络，影响气血的正常流通，最终导致视网膜血管受损，形成糖尿病视网膜病变。中医一般采用活血化瘀、祛痰化湿的药物，以疏通脉络，促进气血流通。
2、心肾不交症：往往与患者的心理压力、情绪波动以及长期不良的生活习惯相关。中医认为，心主血脉，肾主水液，由于心火不能下行温养肾水，肾水不能上济心火，导致眼部脉络得不到足够的滋养，可能引发糖尿病视网膜病变。患者一般表现为心烦失眠、心悸多梦、腰膝酸软等症状，中医治疗常采用养心安神、滋阴补肾的药物，如酸枣仁、柏子仁、熟地黄、山萸肉等，来调和心肾，同时辅以枸杞子、菊花等，以滋养眼部脉络，促进气血流通。
3、肝肾阴虚症：多与患者长期患病，肝肾阴液耗损有关。在中医理论中，肝开窍于目，肾藏精，然而，糖尿病的长期发展会导致体内阴液耗竭，肝肾阴虚，从而引发眼部干涩、视力模糊、夜盲等症状，同时加剧视网膜病变的进展。中医治疗常选用枸杞子、女贞子、旱莲草等具有滋补肝肾阴液功效的药物，来补充患者体内的阴液，改善眼部干涩等症状。同时，辅以山药、茯苓等健脾益气的药物，以增强患者的消化吸收能力，促进药物的有效吸收和利用，从而达到更好的治疗效果。
4、气滞血瘀症：患者长期患病，气血不畅，气机郁滞，血液运行受阻，形成瘀血。这种瘀血状态会进一步加重视网膜的病变，导致视力下降、视野模糊甚至失明。中医治疗气滞血瘀症，强调疏通气血、活血化瘀。常用的药物包括丹参、红花、川芎等，这些药物具有活血化瘀、通经止痛的功效，能够改善血液循环，促进瘀血的消散。同时，中医还注重调整患者的情志，通过心理疏导、音乐疗法等方式，帮助患者缓解压力，舒缓情绪，从而改善气滞血瘀的病机。
最后提醒大家，中医讲究对症调理，文章中的方法不适合所有人。万不可照搬照用，还需诊断才能更为准确。如不对症盲目套方反而会使病情加重。
