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骨质疏松痛,地黄饮子治好!阳气,果然是最好的药,此言不虚

admin3个月前 (05-05)皮肤科22

骨质疏松痛,地黄饮子治好!阳气,果然是最好的药,此言不虚

今天聊聊,困扰很多老年人的一个难题,这就是骨质疏松症引发的疼痛。

在这方面,中医有很多治疗的思路。今天咱讲的,就是从补阳的角度入手。我个人感觉,它所涉及到的患者,为数是众多的。

之前,我遇到一位患者,当时66岁,她啥毛病呢?就是从大概5年前开始,此人反复觉得腰腿疼痛。遍求名医,按照腰椎骨质增生治疗,按照坐骨神经痛治疗,按照关节炎治疗,效果都微乎其微。医院检查后,得出和之前不同的结论,这是骨质疏松所致。要治,就按照骨质疏松来治疗。但是啊,还不算特别理想。无奈,患者转投中医。

刻诊,患者舌暗淡,苔薄白,脉沉。看状态,患者体型不胖不瘦,很好,行动和神态都很自如,只是脊柱后凸,稍有一点畸形。说话非常有条理,很清楚。患者说,现在主要就是腰腿疼痛,劳累后加重,浑身乏力,四肢没劲儿,而且多汗畏寒怕冷。脖子酸困。睡觉、饮食、二便都正常。就是这个乏力,疼痛,让她觉得十分痛苦。可以说,发展到今天,她连普通的家务活都干不了了。

拟方:

熟地黄,山茱萸,麦冬,石斛,茯苓,肉苁蓉,巴戟天,淫羊藿,仙茅,黑附片,桂枝,鹿角胶,骨碎补,牛膝,狗脊,葛根,甘草,生姜,大枣。

结果如何?患者服用25剂以后,腰腿疼痛自觉减轻,但是还不算多明显。原方不变,继续投用。到三诊的时候,原方服用50多剂了,疼痛减轻明显,畏寒自汗消失,干点家务活没问题了。但是,还不敢多劳累。否则,全身会觉得困重。

首先,患者舌暗淡,苔薄白,脉沉,这是阳气不足,正气虚弱之象。

其次,患者颈项酸困,浑身乏力,肢体无力,这是典型的虚证。

再次,患者畏寒肢冷,多汗。这是阳气虚弱,温煦不足,且阳卫之气不能固摄肌表。

当然,这些都是次要的。最关键的指征,是患者腰背、腰腿疼痛,而且脊柱有后凸畸形。我们据此,得考虑病在督脉。督脉在哪儿啊?后背正中线上。督脉,是一身阳气之海,源于肾。肾阳不足,督脉空虚,于是后背外凸畸形、骨质疏松,引发腰背疼痛,颈项酸软,腰腿不适。

所以说,这个患者的问题,就在于肾阳不足,督脉失养。

所以补阳之品,比如肉苁蓉、巴戟天、淫羊藿、仙茅、黑附片、桂枝、鹿角胶、骨碎补、狗脊。这些,补肾阳,强腰膝,滋肝肾,温通肾中阳气和督脉经气,为治疗的主体。

除此之外,加茯苓、葛根、生姜、大枣。茯苓、生姜、大枣健脾,固护后天之本。葛根升清阳之气,以濡养督脉。

这就是基本的用药思路。其中用到的,是地黄饮子加味。方中的熟地、山萸肉、麦冬、石斛、肉苁蓉、巴戟天、附子、桂枝等,就源于地黄饮子。

不过,归根结底,这里体现的还是肾阳虚,在骨质疏松症里面的影响。骨质疏松症作为中老年、老年人的常见病,有很多患者体现为腰背疼痛,畏寒怕冷,四肢不温,身体酸困乏力。这个时候以肾阳虚论治,是恰当的。通过补肾阳、强肝肾,患者往往能够感受到自觉症状的减轻。

中医辨证,体质不同,不可盲目用药,一定听从医生叮嘱。

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