第一批00后就快20岁了！

于是开始接力90后的焦虑：

发际线后移，离秃还远吗？

有的脱发青年

默默买起了防脱产品，

却没啥效果。

而女同胞不仅头发日渐稀疏，

生娃后，还逃不开产后脱发的魔咒。

那么，只能认命吗？

当然不是，或许你的头发还有救。

超过1/5的男性会秃，还遗传！

先了解一下最常见的脱发类型：

雄激素性脱发，它别名很多：

AGA、雄性秃、脂溢性脱发、

早秃...（以下简称AGA）

我国超过1/5的男性患有AGA，

它是一种多基因隐性遗传疾病，

父系遗传明显高于母系。

所以，如果爸爸发际线后移严重，

儿子将来很可能也会秃。

其实秃打小就开始了

如果是中年秃顶了才意识到要防脱发，

以为是压力太大、紧张焦虑造成了秃，

那误会就大了。

AGA大多从青春期就开始了，

头发出现缓慢而持续的脱落，

并且逐渐变得纤细，

头发密度降低，

通常还伴有头皮油腻。

随着时间的延长，

就会发生不同程度的秃发。

AGA发病的关键因素其实是雄激素，

而压力大、焦虑和毛囊周围炎症、

不良生活饮食习惯等，

都只是加重症状的原因。

男性早期脱发发型各异，

一般是前额、双侧额角／鬓角发际线后移，

或者顶部脱发；

不只是发型有别而已，

有研究表明，

头顶脱发的男性发生前列腺癌的风险较高。

女性AGA发型几乎没差，

发际线不会后移；

但头顶部的头发会越来越稀疏。

当然，这会影响美观，

脱发青年去美发的时候，

顺便就会求购

生发水等防脱发秘方。

殊不知，是不是真的会**秃**

还不一定呢。

应该先判断是不是真的脱发、

哪种脱发类型，

才知道怎么治疗。

是不是真正的AGA，查什么？

AGA的临床诊断不难，

但是早期或者不典型的脱发症状，

必要的时候可以做以下检查：

1、拉发实验；2、皮肤镜检查；3、实验室检查。

男性脱发９０％都是AGA，

但女性脱发情况比较复杂，

首先有两种脱发类型需鉴别：

弥漫性斑秃和前额纤维化性脱发。

前额纤维化性脱发常发生在绝经期后，

小年轻不太发生，

另外，它有与名字相符的症状：

前额发际线会不均匀地后移。

斑秃是一种自身免疫性疾病，

病因不清楚，可能与精神紧张有关，

它占脱发患者的25%，

可以发生于任何年龄。

女性的弥漫性斑秃与AGA比较像，

两者可以用拉发实验来辨别。

试验前需要忍住5天不洗头：

拇指和食指用力拉起

一把头发（五六十根）；

拔下的头发数量多于六根就是阳性。

阳性就表示有活动性脱发，

弥漫性斑秃、休止期/生长期脱发的

活动期都可能是阳性，

而AGA的患者拉发试验是阴性的。

至于皮肤镜检查，

医生会放大你的毛发仔细观察，

告诉你是不是真的脱发，要治的那种！

大多数AGA的诊断

不必借助实验室检查。

但年轻女性比较特殊，

除了部分女性生娃后脱发严重，

也有其他疾病会引发脱发症状。

为揪出脱发真凶必要时需要查：

性激素、铁蛋白、甲状腺刺激激素等。

如果是有月经紊乱、多毛等症状，

还要做B超查卵巢功能；

用来排除：

多囊卵巢、贫血、甲状腺功能异常等。

值得注意的是，

虽然AGA的发病因素是雄激素，

但患者血雄激素水平却可以是正常范围，

所以一般不用这个指标来诊断。

脱发如何自救？

（一）AGA脱发的治疗

如果确诊是AGA脱发，

那么可以早点治疗；

因为AGA是一个逐渐会加重

直到秃发的过程，

越早治疗，疗效也越好。

药物治疗：

1 非那雄胺 ：适用男性患者。

（推荐）

用法：每天１毫克，每天一次；

一般服药3个月后头发脱落就会减少，

65%-90%的患者一年内有效，

效果不好建议停药。

2 螺内酯： 适用女性患者。

（疗效不确定）

每天40-200mg，至少服用一年才会有效，

治疗过程中，要注意抽血查钾浓度。

3 米诺地尔： 外用药，男女都适用。

（推荐）

男性推荐5%浓度，女性推荐2%浓度。

每天涂两次，每次1毫升，

只涂在脱发的那一块头皮，

治疗1到2个月可能脱发会更多，

所以得坚持用6个月再看效果。

50%到85%的患者在9个月内有效，

如果疗效不行建议停药。

药物治疗都会有一定的不良反应，

就不赘述了，

用／停药得遵医嘱执行。

其他治疗方法还包括毛发移植、

自体富血小板血浆（推荐）、

低能量激光治疗等等，

最佳选择是联合治疗。

如果上述各种治疗都没有效果，

考虑一下发片、假发吧。

（二）斑秃怎么治？

斑秃是一种自身免疫性皮肤病，

斑片状局限的脱发

容易在1年后自行恢复，

不过40-70%会在数月后复发。

而全秃（头发完全脱落）和

普秃（全身毛发完全脱落）

完全自行再生的概率小于10%。

传统治疗方法包括

局部外用糖皮质激素、

激素皮损内注射、激素脉冲疗法、

局部免疫治疗、光疗、

口服免疫抑制剂、冷冻疗法等。

很多患者疗效差或者复发，

所以目前有了新型治疗方法，

包括富血小板血浆、

免疫调节剂、肿瘤坏死因子抑制剂、

他汀类药物（停药后可能复发）等。

尽管有许多治疗方法，

但目前仍然没有一种绝对有效，

疗效因人而异。

（三）产后脱发如何自救？

刚生娃２到６个月的女性，容易发生脱发，

３０％到４０％的产妇都会发生。

这是因为怀孕期间雌激素水平升高，

头发的生命变长了，

脱发的速度减慢。

产后雌激素又回到孕前水平，

之前的老头发就只好突然离开。

另外，产后睡眠不足、情绪不稳定、

抑郁或者焦虑还会加重脱发；

于是就显得脱发很严重。

等老头发都走了，

一切又会恢复正常。

不必针对脱发做特殊治疗，

注意放松心情，膳食均衡。

注意头皮卫生，

不要用劣质洗发水等。

脱发青年自救关键信息提醒

男性脱发大部分是AGA，

而女性脱发严重原因较复杂，

不要急于自行治疗，

先做相应检查，交给医生判断。

如果经检查发现，居然是其他疾病，

那么需要积极治疗原发疾病。

确诊脱发疾病后，除了治疗，

还需要避免外在诱因加重症状，

例如过度疲劳、焦虑、精神紧张等。

另外，还需改变不良生活习惯，

加强体育锻炼，保持生活规律、愉悦心情;

在饮食上要注意以清淡为主，

忌食高热量或辛辣刺激性食物。