脂溢性脱发(雄激素性脱发)
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脂溢性脱发(雄激素性脱发)
样图
概述
现在有很多的人来医院看脱头发,而且年轻人脱发的越来越多,诸多脱发的现象中占比例最多的一种类型是雄激素性脱发,也就是我们俗称的脂溢性脱发。这种脱发的发生率是很高的,在我们国家男性发病率达到20% 以上,女性中也达到6%以上,在西方人种中发病率就更高了,可高达50%。脂溢性脱发随着年龄的增长发病率也是逐渐增高的。
脂溢性脱发的表现
脂溢性脱发(雄激素性脱发)的表现是什么样呢?说的简单一些,就是我们老百姓俗称的秃顶,在男性中主要表现是发际线抬高、头顶的头发逐渐稀疏,严重者到最后可能会出现地方支援中央的现象。女性的脱发的表现与男性就不太一样,女性脱发前额发际线一般是不会升高的,那当然了也有少部分女性发际线可以升高,但是大多数女性的脂溢性脱发的表现是头顶部的头发逐渐变细、变软、变少,但是绝对不会像男孩那样完全秃顶的现象,所以说这一点女性不用过度担心。这种头发我们叫做脂溢性脱发,所以说,有些人的头发是表现得比较油腻,但是也有一些雄激素性脱发的人头皮可能不油腻。
病因
那有人就问了这种头发的原因是什么呢?大家听一下这个病的名字就应该可以猜到了,既然叫雄激素脱发,肯定和雄激素有关系,但是就有人就想了,那是不是我体内的雄激素增高了,有些人到医院来就想要医生给他检测一下激素水平有没有异常,而经过科学研究发现雄激素性脱发者,雄激素的水平并没有升高,而既然没有升高,那为什么叫雄激素性脱发呢?这主要是因为毛发对雄激素变得敏感了。那毛发为什么对雄激素的敏感了呢?那是因为你的毛发的基因和别人不一样,这就涉及到一个遗传因素的问题,我们调查发现有50%以上的雄激素性脱发是和遗传基因有关系的,而这种遗传更多的是鉴于父系一方的原因,当然母系这一方也有关节,当然也有大约40%的病人,没有发现遗传现象,这就属于你可能体内带有这种遗传基因,但是并没有表现出来。当然雄激性脱发的确切的发病原因还没有完全研究清楚,特别是在女性患者的发病原因可能很男性并不完全一样。
治疗方法
治疗方法这就分两种情况
1、男性脱发的治疗
男性的雄激素脱发,有两种药比较明确疗效的西药,一种是口服药物,叫做非那雄安,也就是治疗老年人前列腺增生的那种药,不过我们用的是小剂量的,每片只相当于治疗老年男性前列腺增生的五分之一。 这种药物可以抑制毛囊内活性更高的一种叫二氢睾酮的雄激素性转化,从而控制毛囊的逐渐萎缩。另一种就是外用药物,米诺地尔酊或搽剂。男性常用的5%浓度的。
2、女性脱发的治疗
而用于治疗女性雄激素脱发的药物,现在还比较少,比较确定有疗效的,就是外用米诺地尔,主要是2%或者是3%浓度的,当然5%多米诺地儿泡沫剂(国内还没有生产)也可以使用。女孩也有一些口服药可以使用,这些都属于直接拮抗雄激素的药物,主要用于雄激素水平高的一些女性。比如患有多囊卵巢的患者,当然,如果没有多囊卵巢的部分严重的女性的雄激素性脱发,也可以口服一种抗雄激素性激素的药物——螺内酯,它本来是一种利尿剂抗雄性激素作用是它的一种副作用,我们皮肤科医生就刚好利用这种副作用来治疗雄激素性脱发。
3、治疗周期有多长
虽说有以上的药物治疗型激素用脱发,但是还有一个很严肃的问题,就是这些药物见效都非常慢,一般至少三个月以上才能见到疗效,我们专业上常说三个月才可能不再有新的头发脱落,半年才可能有新的头发生长,如果要达到理想的效果,至少要一年以上,并且这所有的治疗药物只是维持治疗,要想一直达到治疗效果,那就需要长期的坚持口服,有人要问到底要吃多久,我们只能很遗憾的告诉你,需要永久的治疗,一直治疗到你不想治疗的那一天。
药物的副作用
既然这样要我需要长期使用,那我们大家可能就会担心药物的副作用,还好这些药物长期应目前还没有发现特别严重的副作用,
1、 口服非那雄胺有什么副作用:
长期口服对肝肾功能并没有明显的副作用,但是有人就可能会担心它既然有一定的抗雄性激素作用,那是不是对性功能是有影响呢?不过,目前的资料证明他对性功能影响是微乎其微的,只有在不到2%的病人中可能有轻微的性的减退,但是停药以后都会恢复的。
2、外用米诺地尔有什么副作用
而外用药物的主要副作用是头皮的局部刺激作用,特别是5%的米诺地尔。对头皮过敏也分两种现象,有一种人本身就对米诺地尔这种药过敏,所以说他就不能使用了,另外一种人是对溶解米诺地地尔的一种溶液——丙二醇过敏,而这种溶剂主要是用在5%的米诺地尔酊剂中,出现这类现象我们可以把它换成2%浓度的,为了防止对丙二醇的过敏,现在有一种米诺地尔泡沫剂,它不含丙二醇的,就可以避免这种头皮过敏的发生,不过,国内目前还没有研发出来。
3、有关使用米诺地尔狂脱期的问题
外用米诺地,大家可能经常会听到有一个名词叫做狂脱期,吓的有些人就不太敢使用了。而到底有没有狂脱期这个说法呢?我们发现的确有少部分人在使用米诺地尔的初期,在约前三周左右,会出现一个明显的脱发增多的现象,不过大家不用但心,这种突然增加的头发脱落,是治疗过程中的一种正常的现象,是让那些事那些已经停止生长,已经进入休止期,将要脱落的头发提前脱落而已,就是说把位置让出来给新的头发生长,说简单点的吗,就是旧的不去新的不来,我们可以打个比喻,比如说这也头发就相当于我们秋天已经干枯发黄的树叶,没有风的吹,他会逐渐逐渐脱落,我们使用了米诺地尔,只是相当于一阵狂风的吹来,枯黄的叶子一起提前掉下而已。
4、女性口服抗雄激素药物有什么副作用
那女性吃抗雄激素药物螺内酯有哪些副作用呢,有些女性吃了螺内酯可能会引起月经紊乱,有些人可能会有些乳房胀痛等表现。
其它一些治疗方法
除外,我们前面讲的那些目前已经比较成熟的经典的治疗,雄激素脱发的药物,还有没有其他的治疗方法呢?目前的确还有很多其他的方法,有一些也的确有一些疗效,但是有些可能就不一定肯定有效了,
1、激光生发仪
比如现在我们经常给大家推荐的激光治疗。现在市场上已经有一些生发的激光治疗仪,比如有一种激光梳子、头盔,这是一种低能量的激光。实践证明,他对毛发的生长是有一定帮助作用的。
2、植物生发液
还市场上还有一些植物性的生发液,也有一定的疗效。
3、防脱发洗发液
有人会问现在市场上有很多保健生发的洗发水,这些到底有没有效果呢?目前来看还的确没有哪一种洗发液可以肯定可以促进毛发生长,但是如果你头发比较油腻,选择一些去油的洗发水,对毛发的生长是有帮助作用的。
4、日常生活有什么注意事项
那有人会问,我怎样可以预防这种头发脱落,我在日常生活中应该注意些什么问题呢?而从科学的角度来讲,并除药物以外,还没有确切的可以预防雄激素脱发发生的方法,当然有人感觉自己熬夜多了,用脑比较多了,电脑上网多了,脱发就的更多了。这些日常生活中的习惯对头发脱落究竟有多大的作用,现在还不能肯定,但是注意头发的清洁,适当的请洗头,对头发脱落是有一定的预防作用的。
5、毛发移植
最后,我们谈谈毛发移植的问题,经常有一些脱发的来咨询毛发移植问题,说不想用药,太麻烦,想植发一次性彻底解决问题。的确,毛发移植是治疗中重度的雄激素性脱发的一种有效的方法,我们最常用的毛发移植的方法是自体的毛发移植,就是说把自己头皮枕部的毛囊移植的前面头发比较稀少的额顶部,从枕部移植过来的毛发是可以长期生长不脱落的。但是,毛发移植前后仍然要长期坚持用药,否则你额顶部原来的头发还是要掉的。
6、中医中药
中医中药如果用对了方子对脂溢性脱发是有一定的效果的,特别是可以有效的抑制皮肤油脂的分泌,但是治疗能到哪个程度还有待科学研究,并且长期口服中药也是很多人难以坚持的,而中医的梅花针刺激疗法也证明是有一定的疗效。
下周排班表
星期
日期
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下午
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