儿童也会脱发？孩子的“头”等大事慢不得！
官方微信平台，点击上方欢迎订阅
当代人的痛苦千千万，有一种绝不容忽视，那就是——脱发，而在我们广州市妇女儿童医疗中心的皮肤科/脱发专科门诊，最多见的为儿童脱发患者，好好的头发为什么会掉呢，好好的头怎么就秃了呢？下面就让小熊医生带大家来了解一下儿童脱发的有关知识吧。
1
脂溢性脱发
这种脱发主要是因为雄激素的作用，和遗传关系大。男女都可发生，男性更多见，常在20～30岁青中年时期发病，现在脂溢性脱发越来越有早发的趋势，在我们的门诊过程当中也有不少18岁以下青少年发病的案例。
在男性人群中，脂溢性脱发主要表现是头顶部头发变稀、变细，发际线上移，严重的慢慢秃顶变成地中海。女性人群的脂溢性脱发，也叫做女性型脱发，一般较男性轻微，主要表现是头发变稀、变细，发缝增宽，部分伴有发际线上移。
脂溢性脱发
2
斑 秃
斑秃在全世界都有发生，估计患病率为1例/1000人，终生患病风险约2%。儿童和成人均可出现斑秃，且发病率无性别差异。目前斑秃的发病原因仍是未解之谜，其他因素可能会促发斑秃发作，如感染、药物和疫苗接种。斑秃患者有可能合并其他特应性疾病如过敏性鼻炎、哮喘等，自身免疫性疾病或者可能有此类病的家族史。
斑秃多发生于头皮，但也可见于任何毛发生长区域，如睫毛、眉毛、胡须、四肢或其他区域。其中最常见的临床类型为斑片状脱发，表现为分散的光滑圆形毛发完全脱失区域。脱发通常没有症状。毛发脱落前可能偶尔会有瘙痒或烧灼感。一部分患者的斑片状脱发会进展为全秃（头发完全脱落）或普秃（全身皮肤的毛发完全脱落）。较少见的脱发模式包括匍行性脱发、罕见的马蹄形脱发以及弥漫性斑秃。
斑 秃
全 秃
3
头 癣
头癣指真菌感染头皮和头发所致疾病，常发生于青春期前儿童。主要表现为脱发、断发、头皮鳞屑伴瘙痒，受累区脱发不均匀。头癣可分为白癣、黑点癣、黄癣和脓癣。脱发、头皮脓肿同时发现枕骨下和颈部淋巴结增大，应考虑脓癣的诊断。
头 癣
4
盘状红斑狼疮
盘状红斑狼疮发生在头皮时可引起瘢痕性脱发，皮损特点为圆形或盘状的、边界清楚的红斑、斑块，表面毛细血管扩张、鳞屑附着，毛囊口扩张和毛囊角栓形成，后期皮损中央萎缩、色素减退伴脱发，周围色素沉着。
盘状红斑狼疮
5
拔毛癖
拔毛癖指患者在强烈的异常欲望欲望下拔除自己的毛发为特征的神经官能症，是一种自身强迫行为，受累部位主要是额部头皮或眉毛、睫毛、胡须，多见于孩童，平均发病年龄12岁，儿童患病率是成人的7倍。本病可能是一个单独的症状，也可能是精神紧张焦虑等心理因素或家庭因素所致，拔毛行为常发生在卧床休息、阅读、看电视、或做作业时发生。
同一患者的拔毛部位相对固定，局限性毛发脱失，界限不清、形状不规则，可有线性或奇特形，毛发呈不同程度的断裂，通常有头皮糜烂和毛囊周围瘀点瘀斑、血痂。拔毛区可残留未拔除的毛发和断发，残余毛发坚实不易拔动，拔除后的毛发可再生。其中以头部前区及颞前区常见，有时眉毛和睫毛受累。
拔毛癖
6
急性休止期脱发
急性休止期脱发起病急，患者往往能够较为精确地说出脱发增多的日期。每日脱发量常达200～300根，甚至可超过1000根。男女均可罹患，但女性患者多见。病程一般不超过3个月，少数达4～6个月之久。头部检查见毛发分布正常，密度正常或减低，极少数患者则明显降低。脱发为弥漫性，全头均匀分布，毛干无变细，并可有大量新生短发。诱发因素通常包括发热、重病、手术、药物等重大应激事件，部分儿童患者无明显诱发因素。
急性休止期脱发
7
脱发性毛囊炎
脱发性毛囊炎为一种破坏性、留有永久性秃发的毛囊炎，常发生于青壮年及男性青少年儿童。本病多见于头部脂溢性皮炎患者，因感染金黄色葡萄球菌所致，可累及任何长毛的部位，可引起进行性瘢痕性脱发。本病进展缓慢，可经过数年及数十年，炎症变化的严重程度不定。可累及任何有毛发的部位，以头皮多见，通常为一处，也可多处同时受累。
初起时头皮出现许多毛囊性丘疹，米粒至黄豆大小，逐渐发展成小脓疱，脓疱可成群出现，通常无自觉症状，偶伴瘙痒。脓疱破溃溢脓或干枯结痂，痂脱愈合后，留下萎缩性瘢痕，瘢痕上的头发脱落，不再生长。损害进展缓慢，反复发生。常在脱发瘢痕边缘处又出现毛囊炎性脓疱，继后形成萎缩性秃发瘢痕，致秃发范围不断扩大。除头皮外，胡须、腋毛部、阴毛部亦可发生。
脱发性毛囊炎
除了以上所述的几种常见的脱发性疾病外，我们儿童皮肤科门诊还可以见到非常多其它类型的脱发性疾病，如先天性头皮发育不良、颞部三角区脱发、假性斑秃、念珠状发、梅毒脱发等等。
在这里要重点提醒各位患者及家长，发生脱发性疾病要及时就医，明确诊断，对症下药。不要迷信偏方，不要迷信偏方，不要迷信偏方，重要的事情说三遍！
广州市妇女儿童医疗中心皮肤科/毛发专科欢迎广大患者前来就诊，帮您管好您的头等大事。
专科简介
广州市妇女儿童医疗中心皮肤科是广东省服务于妇女儿童皮肤病诊治的专科，针对湿疹、特应性皮炎、脱发、色素性皮肤病、血管性皮肤病、感染性皮肤病、性病以及美容激光治疗，有丰富的诊治经验和治疗手段。
皮肤科成立于1993年，每年门诊量超过14万人次，其中美容激光病人超过5000人次，治疗有效率高，在业界和患者群体中口碑颇高。
目前科室具有1064/585脉冲染料激光1台、Q755紫翠宝石激光1台、二氧化碳激光治疗机(光动力)2台、激光治疗仪6台、激光治疗仪(脱毛机)1台、激光光子工作站1台、308准分子光治疗仪等多套专科设备，同时也开展光动力治疗。
现有皮肤病与性病专业医护人员22名， 其中主任医师1名，副主任医师5名，主治医师2名，医师5名。主管护师2名、护师3名、护士3名。
妇幼健康科普 · 2022年第43篇
END
来源：皮肤科
编辑：李雯
审核：周密
审定发布：黄海
