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疤痕性脱发的手术救治方法!

admin1年前 (2024-12-07)皮肤科70

疤痕性脱发的手术救治!

疤痕性脱发无论是原发性还是继发性,看似不可逆转,但医学的发展,移植技术的提升,整形美容方法的进步,给疤痕性脱发患者带来希望。

许多烧伤、刀伤、外伤引起的疤痕性患者,用药无果之后,才发现有毛发移植这一希望。但严谨说来,疤痕性脱发不是利用的毛发移植技术,而是利用的整形美容方法,更严谨地说,是用的皮肤外科方法。

毛发移植是取后枕部健康毛囊,搬家移植到脱发部位。整形美容是通过手术方法,将取出毛囊,根据顾客脸型,适合发型,艺术性将毛囊排兵布阵在脱发区域,以上两者都属于毛发移植技术范畴,只是后者难度更高而已。

而皮肤外科呢?主要以病学合整形、移植等的交叉科学。专注以外科技和手段,治和解决皮疾病、修复皮、改善皮肤质量。

皮肤外科包括范畴:皮及皮下织的物切除,烧伤、刀伤等各种原因引起的皮肤疤痕修复,皮肤附属器官发病的紧急处理,比如皮脂腺及汗腺的外科处理。

综上所述,无论整形美容还是毛发移植,大都涉及皮肤外科范畴,所以一些正规医院,将毛发移植直接纳入皮肤外科。

疤痕性生发手术很有意思,不取后枕部毛囊,所以它不是毛囊搬家,而是皮肤上玩弄手术技巧,大致说来,有下列三种手术方式。

01

切瘢直缝法

针对那些刀伤、硬物引起的外伤疤痕,如果疤痕很小,或者只是一条狭小的线条性瘢痕,可以采取直接切除脱发疤痕部位,然后将两侧皮肤直接缝合的方式。

由于头皮弹性与伸展性,特别是年轻人,缝合之后,脱发疤痕没有了,两侧有头发的皮肤缝合之后,直接占领原来脱发部位,不毛之地变为茂密森林。

如果遇见较大的瘢痕,也可以采取多次切除疤痕然后缝合方式,缩小瘢痕区域,直至周边靠拢的头发遮盖住不能继续切除的疤痕。

02

皮瓣移植法

如果遇见较大的瘢痕性脱发,采用多次切除缝合法也无法满足遮盖脱发区域,可以采用皮瓣移植法。皮瓣是由皮肤和皮下组织构成的块瓣组织,具备移动的特点。根据这个特点,医生会根据瘢痕区域与周边有毛区域的情况,设计出要移植皮瓣的大小形状,然后通过推动与旋转方式,将带毛的皮瓣向瘢痕区转移,移动成功后,疤痕区域长出新生发。

移植初期,被移动的皮瓣血液供给依然依靠原有的蒂部供应,当皮瓣移植到疤痕处愈合之后(这个过程一般是3-4周左右),在疤痕区域建立起新的供血系统,这时就可以切断原有蒂部,皮瓣移植过程也就结束了。原有的疤痕不毛之地,被周边移动过来的带毛皮瓣遮盖,重新出现郁郁葱葱的黑发。

03

头皮扩张法

头皮扩张法是将皮肤软组织扩张器置入瘢痕脱发区域附近正常皮肤软组织之下,通过间断性向扩展器内注射生理盐水,使有毛的皮肤伸展,以取得大面积的带毛头皮。

带毛头皮扩张成功后,取出扩张器,然后将带毛头皮设计成皮瓣,采用皮瓣移植方式,移植到瘢痕部位,移植成功后,瘢痕部位自然带有移植皮瓣的头发。

以上方法,在皮肤外科已属平常,对于烧伤与刀伤等疤痕性脱发来说,也是经常使用的一种方法。

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