米诺地尔真的有防脱效果吗？

上世纪五十年代，消化性溃疡还是当时的难题，Upjohn（普强）公司（现已并入辉瑞）想开发一款治疗溃疡的药物，叫做米诺地尔，但是使用后却意外发现，治疗溃疡效果不理想，但是治疗高血压效果不错，于是用于治疗高血压。但是，在使用以后出现较强的副作用，那就是患者的体毛（包括头发）变多、变密、变粗，于是用于治疗脱发。

药厂经过研发后，开发了治疗脂溢性脱发的米诺地尔，其中：2%浓度的为1988年被美国食品药品安全委员会批准上市，5%浓度的于1998年被美国食品药品安全委员会批准上市。米诺地尔也可以按照浓度分类，分别针对不同人群：2%（含丙二醇）或者3%（不含丙二醇）的米诺地尔为女士专用，5%的米诺地尔男女通用，15%的米诺地尔则为男士使用。

这里需要强调的是，在美国fda批准上市的落健包装与说明中，明确告知落健是针对头顶掉发为主，未提及对前额掉发的效果。使用米诺地尔后，一般到第8周开始看到效果，到第16周达到效果最佳峰值。

临床大数据表明：外用米诺地尔治疗雄激素脱发的有效率为60%左右。无效的这部分患者头皮的毛囊内不含有硫酸转移酶，而米诺地尔在硫酸转移酶的作用下所转化成为的米诺地尔硫酸盐才拥有刺激毛发生长的作用。

2014年4月台湾研究员发布的文章《Minoxidil may suppress androgen receptor-related functions》认为，米诺地尔可能抑制雄激素受体（AR），从而起到治疗脱发的功效，如下图所示。

用药须知：

1、米诺地尔狂脱期的开始时间

米诺地尔狂脱期约初次使用后的20天到一个月左右出现。

2、米诺地尔狂脱期持续时间

米诺地尔狂脱期一般会持续持续时间约2-4周，这个过程一定要坚持,不要用一两瓶感觉不到效果就停用了，如果有这种思想,建议干脆放弃治疗,治疗脱发是一个长期的过程。

3、米诺地尔狂脱期会不会使头发掉完了?

米诺地尔狂脱期脱落的头发本身就是不健康的头发，也就是说这些头发就算不适用米诺，在你平时洗头过程中都会掉落,米诺地尔能够促使毛囊增强吸收营养功效，健康的毛囊不会在用药过程中发生病变走向衰亡。

4、米诺地尔狂脱期中，不是使用米诺地尔的头发会不会也掉?

米诺地尔能促进局部的血液循环，促使毛囊增强吸收营养功效。所以不使用米诺地尔的头发是不会掉的。

最后给大家说明一下，狂脱期并不是特别普遍的现象。不是所有的发友都会经历这一阶段。事实上,如果有狂脱期反而说明身体对米诺有了积极的反应，一般会在继续的治疗中收到更好的效果。要重新开始生长出健康的头发。毛囊生长周期变化是一个较长的过程。一般使用米诺地。建议至少使用100天，也就是3-4个月。

如果额头已经稀疏可见头皮了，毛囊闭合的可能性较大，毛囊已经闭合的话，米诺是无法起作用的。简而言之就是，主要看你毛囊的状况，毛囊没有闭合的话用药物治疗或理疗都是可以生发的，毛囊闭合的话就只能植发治疗了，现在植发技术很成熟，但是一定要选择正规有资质的专科植发医院

我是中国医院科学院皮肤病医院（南京皮研所）黄莉明，脱发防治问题可私信

参考文献

1.Medical treatments for male and female pattern hair loss

2.Minoxidil may suppress androgen receptor-related functions​​​