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头皮毛囊炎可以根治吗?该如何治疗?

admin1年前 (2024-12-07)皮肤科93

头皮毛囊炎其实发病率并不低,困扰很多患者。毛囊炎是一个泛称,简单的说就是毛囊发炎,根据发病部位不同,可以分为头皮毛囊炎、外阴毛囊炎,还有躯干四肢部位的毛囊炎;根据病因不同,可以分为感染性毛囊炎(比如马拉色菌性毛囊炎、细菌性毛囊炎、疱疹病毒性毛囊炎、蠕形螨性毛囊炎)和炎症性毛囊炎(比如嗜酸性粒细胞性毛囊炎)。

其实痤疮也属于一种特殊的毛囊炎,不过与其他单纯的毛囊炎不同,它涉及到毛囊开口的角化异常、堵塞、皮脂腺的异常,所以它与其他类型毛囊炎表现比较单一不同,它的皮疹类型比较多样。回到『头皮毛囊炎』这个问题。头发的毛囊炎分为一般的丘疹性的,还有比较重的比如头皮穿掘性毛囊炎。

最常见的就是头皮脂溢性皮炎基础上继发的毛囊炎,反复出现头皮的红肿丘疹,可以散发整个头皮,甚是困扰。这种一般与头皮皮脂异常分泌,马拉色菌的异常增殖侵入毛囊有关系,也是马拉色菌性毛囊炎的范畴,治疗的原则是加强头皮的日常清洁,配合酮康唑洗剂或者二硫化硒洗剂,症状比较重的话,必要时可以考虑在医生指导下系统口服药物治疗。

而有些头皮毛囊炎并没有明显的病原学证据,但是总是以新发大小比较均匀的丘疹脓疱为主要表现,对患者生活质量影响很大,按照马拉色菌性毛囊炎治疗效果不佳,考虑与毛囊本身的非特异性炎症激活有关,这种情况口服盐酸米诺环素或者多西环素效果会比较好。而还有很大一部分的头皮毛囊炎本质上就是寻常痤疮,只不过是分布在头皮的痤疮,所以它也会有闭口粉刺、也会有丘疹脓疱,而有些比较重的,会有囊肿结节,最后留下疤痕会导致局部毛囊受损,诱导疤痕性秃发。这种情况治疗原则和面部痤疮一样,根据症状严重程度不同采取不同的治疗策略。

其他更少见更重的特殊类型头皮毛囊炎,需要找专业皮肤科医生及时确诊评估,及时制定有效规范的治疗方案。因为虽然大部分一般普通的毛囊炎并不会导致疤痕性秃发,但是有些特殊类型的,皮损症状比较重的,不及时治疗的话,就会导致毛囊损伤和疤痕形成,造成局部坑坑洼洼的秃发斑,严重影响头皮容貌。

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