每个人几乎都有过头痛的经历，它的普遍性仅次于感冒，根据世界卫生组织的统计，全球现有头痛疾病（过去一年中至少出现过一次症状）的成人现患率大约为50％[1]。可见，头痛疾病在全球都很普遍。

头痛有很多类型，国际头痛学会（IHS）发布的第三版国际头痛疾病分类（ICHD-3）将头痛总共分为300多种亚型。不同类型的头痛，在病因、治疗方面都有不小的差异。

判断自己的头痛是哪一种，是正确治疗的第一步，如何才能初步确定自己的头痛是哪一种呢？下面就为大家介绍几种头痛类型～

1.偏头痛

偏头痛是最常见的原发性头痛之一，它在我国的发病率达9.3%，也就是说每10个人左右就会有1人患有偏头痛，它的临床表现主要有以下特点：

搏动性

搏动性的疼痛是偏头痛的重要特点之一，发作时，很多人会感到头部一跳一跳的痛。

多为偏侧

偏头痛患者多会感到偏侧的头痛，部分病人两侧头部可以交替疼痛，或者头痛起于一侧，然后转向另外一侧，也可逐渐发展为整个头部的疼痛。

活动后加重

很多偏头痛患者往往活动后，偏头痛会加重，他们通常在发病时喜欢躺在床上睡觉，帮助缓解疼痛。

伴有恶心呕吐

对于中度到重度的偏头痛，患者通常伴有恶心，甚至呕吐。

怕光怕声

偏头痛患者往往对感觉比较敏锐，比如灯光和声音，有些患者会不愿意见光，有些患者听到噪音后头痛会加重。

发作性

偏头痛为发作性疼痛，每次发作持续时间为4～72小时。

2.紧张型头痛

紧张型头痛是原发性头痛中最常见的类型，不同研究显示它在普通人群中的终生患病率达30%～78%。约3/4的成年人出现过紧张型头痛，非常普遍。

两侧持续钝痛

紧张型头痛的性质为两侧的持续钝痛。它的特点是双侧前额部、枕部（后脑勺）或全头部紧缩性或压迫性头痛。患者常常会觉得自己「像戴了一顶很紧的帽子」。

其他症状

其他症状可能还包括面部、头颈部和肩膀的压痛，眼后方压迫感等。

头痛时间

头痛通常持续30分钟到几个小时，严重程度可能会有所不同。

发作原因

大多是由于焦虑、精神紧张引起头部肌肉收缩而引发头痛。

3.丛集性头痛

丛集性头痛发作时疼痛程度剧烈，又被称为「自杀性头痛」，它在中青年男性之间多发，20～40岁是发病高峰期。

特点

这是一种突然的、非常痛苦的头痛，患者常常把这种疼痛描述为眼后方或眼周的强烈灼痛或刺痛感。

部位

部位多集中在眼眶周围，几乎均为单侧（一只眼睛后面）刺痛阵阵。

周期

在数周或数月内每日发作，随后继以一段时间的缓解期。每日发作可持续10分钟以上至 2~3 小时，大多数患者在每天的固定时间发作，通常是夜间发作。

伴随症状

疼痛可伴有同侧结膜充血、流泪、鼻塞、流涕、额头、面部出汗，瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼睑水肿、坐立不安、烦躁等。

4.冷刺激性头痛

冷刺激性头痛属于往往表现在额部和颞部，在数秒内发作，并在20～60秒内达到最严重程度，随后约在相同的时间内缓解。

当固态、液态、气态的寒冷物质经过口腔上壁和后咽部时，或者，当头部在无保护的情况下暴露于寒冷环境时，就会触发冷刺激头痛。

5.药物过量性头痛

药物过量性头痛（MOH）是一种继发性头痛，是一种在原发性头痛的基础上长期、过度使用急性止痛药物，进而演变成的新的头痛类型。

这类头痛往往每日发作，尤其是晨起之时，在服用药物之后可以快速改善，但药效过后，头痛再次出现，需要再次服用药物。

它的症状与普通偏头痛极为相似，包括情绪不稳定、烦躁、恶心和焦虑，甚至是记忆力问题。

对于头痛类型的正确判断，是有效治疗的重要前提。

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参考文献

[1]https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/headache-disorders

[2]偏头痛诊断与防治专家共识组,李焰生.偏头痛诊断与防治专家共识[J].中华内科杂志,2006(08):694-696.

[3]紧张型头痛诊疗专家共识[J].中华神经科杂志,2007,40(07):496-497.

[4]中国丛集性头痛诊治指南[J].中国疼痛医学杂志,2022,28(09):641-653.