头癣(tinencapitis)是指累及头发和头皮的皮肤癣菌感染

头癣(tinen capitis)是指累及头发和头皮的皮肤癣菌感染。有4种类型。

1.黄癣（tinea favosa）皮损初为针尖大小的淡黄红色斑点,覆薄片状鳞屑,以后形成黄豆大小的淡黄色痂皮，周边翘起,中央紧附着头皮形如蝶状(黄癣痂）,严重者可覆盖整个头皮,去除痂皮后,其下为潮红糜烂面。真菌在发内生长,造成病发干枯、无光泽,变细、变脆、易折断,可破坏毛囊引起水久性脱发,愈后遗留萎缩性酿痕。可伴不同程度的瘙痒和疼痛,并有特殊的鼠臭味。部分患者仅表现为炎性丘疹、脱屑而无典型黄痂.易误诊。

2.白癣（whiteringworm）多见于学龄儿童,男性多于女性。皮损处为群集性红色小丘疹, 可向四周扩大成围形或椭圆形,上覆盖灰白色鳞屑，附近可出现数片较小的相同皮损,称为"母子斑。病发于高出头皮2-4m处折断,残根部包绕灰白色套状鳞屑.称为菌鞘,由真菌寄生于发干而形成。二般无明显自觉症状,偶有不同程度缝痒。白解一般无炎症反成,至青春期可自愈这与青春期皮斯腺分泌活眠,皮脂中不饱和脂肪酸对真营生长有抑制作用有关。本型不破坏毛囊,故不造成永久性秃发.愈后不留朝。

3.黑点癣（blackdot ringworm）儿童及成人均可发病。皮损处为散在的鳞屑性灰白色斑, 以后逐渐扩大成片。特点是病发刚出头皮即折断,残根在毛囊口处呈现黑点。皮损炎症轻或无炎症,稍痒。本型属发内型感染。愈后常留有局灶性脱发和点状萎缩性瘢痕。

4.脓癣（kerion）主要是由亲动物性皮肤鲜首引发的头皮严重感染。皮损初起为成群的炎性毛囊性丘疹,逐渐融合成隆起的炎性肿块.质地软,其表面在托囊口处形成蜂窝状排脓小孔,可挤出脓液。皮损处毛发松动,易拔出。常伴耳后、颈部、枕部谋巴结肿大,压痛,维发细菌感染后可形成脓肿，亦可伴发癣菌疹，本型可破坏毛囊造成永久脱发。

【预防和治疗】

做到早发现、早治疗,并做好消毒隔离工作:对患癣家畜和宠物给予相成的治疗和处理，对托儿所、学校、理发店等应加强卫生宣教和管理

采取综合治疗方案,服药、剪发、洗头、涂药、消毒五项措施联合。

1.口服药物治疗 可选用抗真菌药或抗生素。

2. 剪发尽可能将病发剪除,每周1次,连续8周。

3.洗头 用2%酮康唑洗剂洗头,每天1次,连用8周

4.涂药 可用碘酊、抗真菌乳膏。

5.消毒 患者使用过的毛巾、帽子、枕巾、梳子等生活用品及理发工具要煮沸消毒。