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过敏性鼻炎的进展结果与治疗,内附各地区主要过敏原

admin2年前 (2024-12-11)皮肤科151

你自己或家人有没有以下过敏性鼻炎的表现:经常反复的打喷嚏、鼻流清涕、鼻子不通气、张口呼吸、鼻腔发痒,一部分还会伴发眼睛发痒迎风流泪等,这些症状严重的影响你的日常工作与生活,尤其是我那时睡眠也会受到很大影响,导致白天也没有精神,而且,对于女性患者来说,打鼾也是让自己很厌恶的事。但是存在过敏性鼻炎的人太多了,你身边总有一位朋友或同事总会不经意间打喷嚏、流鼻涕。数据显示,全世界共有大约6亿过敏性鼻炎的患者,大约可以占到总人口的9%左右,而欧洲以及美洲的人们发病率可达到15%~30%,不仅如此,我国几个大中型城市患病率最高可达到21.4%,其增长趋势劲头迅猛。

一对夫妇都患有过敏性鼻炎,打喷嚏、流鼻涕是常有的事

严重过敏性鼻炎进展如何

(1)病情进展,除了打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒症状进一步加重外,一部分患者会由于鼻黏膜持续加重水肿,造成嗅觉减退,对气味敏感性降低,如继续进展,可造成持续性、不可逆嗅觉减退。

我爱人就是过敏性鼻炎,有时候我闻到的气体她都闻不到。

(2)经常性头痛:过敏性鼻炎进展后,部分病人会合并变应性鼻窦炎,进而者出现头痛。

(3)睡眠质量差:严重者夜间深度睡眠时间明显缩短,并出现多梦情况,在影响睡眠的同时,结果也会造成精神差,反应性头痛。

(4)心理、精神改变:反复发作的喷嚏、鼻塞、流涕等严重影响工作与生活,对患者的身心造成持续性损害,使患者产生自卑、焦虑、发发脾气、急躁、强迫心理,严重可出现精神改变表现,1/10的过敏性鼻炎患者存在心理健康问题,而处于亚健康心理状态患者为13%。鼻塞、鼻痒对抑郁、焦虑和精神症有较大影响。

(5)哮喘:流行病学统计报告:40%的过敏性鼻炎患者会发生支气管哮喘,同时,因为两者共同 的遗传因素以及相互作用过程,80%哮喘患者也会发生过敏性鼻炎。其中重要的原因就是:过敏源反复刺激鼻腔发生过敏性炎症,产生 的炎性介质、趋化因子和炎性细胞等不仅作用在鼻部,亦 通过血液循环至支气管黏膜发挥致炎作用。

(6)研究表明,部分过敏性鼻炎患者会诱发鼻息肉的发生。

(7)儿童、青少年期间发生过敏性鼻炎,会导致其学习能力、注意力的下降、甚至多动症的发生。

我国常见的过敏原

每个地区、每个人都可能存在不同的过敏原,因为与地区的环境、气候以及经济状况相关,但是,统计国内较多的相关研究结果显示,我国过敏性鼻炎患者最常见的过敏原就是尘螨。尘螨主要分为屋尘螨与粉尘螨,而屋尘螨最常潜伏在我们生活的卧室内,主要是睡枕上、床褥上、以及各种梳妆台、家具上,它们进食人体脱落的皮屑果脯,而粉尘螨主要存在于稻谷、米面等谷物、粮食中。这也是我们经常打喷嚏、鼻塞、过敏的原因。

(1)北方地区过敏原前五名:

1.粉尘螨,可达41%以上,

2.屋尘螨,统计为38%左右,

3.热带螨,为28%,

4.艾蒿, 可达24%,

5.狗毛,达到15.0%,

(上面数据是占统计人数的百分比,一个过敏性鼻炎患者可能对多种过敏原过敏)

(2)东部地区过敏原前五名

1.粉尘螨,可达60.4%以上,

2.屋尘螨,统计为59%左右,

3.热带螨,为35%,

4.美国大蠊,可达17%

5.狗毛,达到11%

(3)南部沿海地区过敏原前五名

1.粉尘螨,可达68.8%以上,

2.屋尘螨,统计为67%左右,

3.热带螨,为52%,

4.美国大蠊,可达22%

5.狗毛,达到17%

(4)西南地区过敏原前五名

1.粉尘螨,可达78%以上,

2.屋尘螨,统计为77%左右,

3.热带螨,为55%,

4.美国大蠊,可达17%

5.德国小蠊,达到13%

过敏性鼻炎的防治

(1)避免接触过敏原是最有效的方法。不论是对食物还是尘螨、动植物过敏,避免接触都不会诱发过敏性鼻炎的发生,但是如何做到避免比较困难,尤其对一些微生物、花粉、粉尘等过敏原。保持卧室、屋内洁净,勤更换床单、枕套、被罩等长期接触的生活用品,睡前清洁面部都可以一定程度减少过敏的发生,主要是针对螨为过敏原。

(2)鼻内激素喷剂治疗,是目前最常用、也是效果较好的治疗方式,糠酸氟替卡松、糠酸莫米松鼻喷剂对过敏性鼻炎患者的喷嚏、鼻塞、鼻痒等鼻部症状,疗效及安全性较高。但不建议长期应用同一药物治疗,以免造成耐药性。

(3) 抗过敏药物(抗组胺药物)治疗,西替利嗪对过敏性鼻炎症状有较好缓解作用,并可以改善与提高生活质量。氮卓斯汀鼻喷剂针对喷嚏、鼻塞、鼻痒等效果较好。

抗白三烯药物,可以降低过敏性鼻炎患者的鼻部症状。(药物使用遵医嘱)

(4)对鼻腔进行冲洗,可以一定程度改善患者的鼻塞、鼻痒、流涕等症状,改善生活质量,常用为生理盐水冲洗液。

(5)花粉阻隔剂,对于春天对花粉过敏患者有较好的的疗效。

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