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风热感冒和风寒感冒的辨证要点和8种常用药

admin10个月前 (12-11)皮肤科21

冬季天气寒冷,昼夜温差大,人们很容易感冒。若按中医辨证施治,感冒可分为风寒感冒与风热感冒两大类型。

风热感冒

风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致。症状表现为发热重、微恶风、头胀痛等等。中医认为,治宜辛凉解表,发散风热,常选用银翘、桑菊、桔梗、菊花等药材。

临床表现

(1)喉咙痛,通常在感冒症状之前就痛,痰通常黄色或带黑色;

(2)鼻塞,打喷嚏,流浊涕;

(3)舌苔薄微黄,也有可能是白色的,舌边尖红;

(4)便秘、汗出不畅;

(5)身热、口干欲饮或渴喜冷饮、心烦、周身酸痛。

常用药

(1)夏桑菊颗粒

清肝明目,疏风散热。除湿痹,解疮毒。用于风热感冒,目赤头痛,高血压,头晕耳鸣,咽喉肿痛,疔疮肿毒等症,并可作清凉饮料。

(2)银翘解毒片或银翘解毒颗粒

辛凉解表,清热解毒。用于风热感冒,症见发热头痛,咳嗽口干,咽喉疼痛。

(3)双黄连口服液

辛凉解表,清热解毒。用于外感风热所致的感冒,症见发热,咳嗽,咽痛。

(4)板蓝根颗粒

清热解毒,凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥;急性扁桃体炎、腮腺炎见上述证候者。

(5)肺力咳胶囊或肺力咳合剂

止咳平喘,清热解毒,顺气祛痰。用于咳喘痰多,呼吸不畅,以及急、慢性支气管炎,肺气肿见上述症状者。

风寒感冒

风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致。症状可见:恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛等等。风寒感冒的发病过程一般为患者感到劳累,而后没有得到很好的休息,之后外出吹风受寒,导致寒气入侵体内,患者就开始出现流清涕,怕冷以及浑身酸痛的症状,甚至还会出现高热。治法应以辛温解表为主,常选用麻黄、荆芥、防风、苏叶等解表散寒药。代表方剂为《葱豉汤》,《荆防败毒散》。

临床表现

(1)后脑强痛,即头后部疼痛,连带颈部转动不灵活;

(2)怕寒怕风:通常要穿很多衣物才觉得舒服;

(3)流清涕,白色或稍微带点黄。如果鼻塞不流涕,喝点热开水,开始流清涕,这也属于风寒感冒;

(4)不发热或发热不甚,无汗;

(5)周身酸痛,咳嗽痰白质稀;

(6)咽喉无明显红肿热痛或症状轻微;

(7)舌苔薄白。

常用药物

(1)藿香正气口服液或藿香正气水

解表化湿,理气和中。用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒。症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻;胃肠型感冒见上述证候者。

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用药提醒

外感风寒感冒初起或症状较轻可选用藿香正气口服液或藿香正气水,两药配方大致相同。不过藿香正气水含酒精,小孩口服推荐不含酒精的藿香正气口服液,外用可选用藿香正气水。

藿香正气水外用方法:藿香正气水2-3支兑温水,用来泡脚5-10分钟。吹风着凉或涉水遇湿者可作为预防风寒感冒用药。

(2)姜枣祛寒颗粒

发散祛寒,和胃温中。用于风寒感冒,胃寒疼痛。

(3)小青龙颗粒或小青龙合剂

解表化饮,止咳平喘。用于风寒水饮,恶寒发热,无汗,喘咳痰稀。

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用药提醒

风寒感冒较重可选用小青龙颗粒或小青龙合剂,两药配方大致相同。对于风寒感冒较重者,尤其是鼻塞重伴清涕或者咳嗽伴白稀痰液多的人更适合。此方温热之性较强,症状缓解即可停药,不宜过多服用。

风寒感冒转风热感冒

冬季感冒多为风寒感冒,如果风寒感冒没能有效治疗,且患者为阳热体质,这时候风寒感冒就容易转化为风热感冒。

开始患风寒感冒的症状为怕冷、寒战、头痛、鼻塞、流清涕等,转为风热感冒后,鼻涕变为黄而粘稠的浊涕,白痰变为粘稠的黄痰,还可伴有发热、头胀痛、肌肉酸痛及咽喉肿痛等症状。

对于此类患者,可服用散寒且清热的中成药,如感冒清热颗粒、桑姜感冒片、桑菊银翘散等。

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