感冒了，中成药怎么选？
几天前，张女士患上了感冒，开始头痛、流清鼻涕，于是自己到药店买了两盒银翘解毒片服用，可症状反而越来越重。第二天，她又买来抗病毒药与银翘解毒片一起服用，想着双管齐下总该解决问题了吧。不料第三天又开始咳嗽，头痛得更厉害了。她只得到医院就诊。医生经过询问、检查和用中医辨证张女士的病情，认为她患的是风寒感冒，却用了治疗风热感冒的药而使病情加重。
因此，我们必须辨证论治，根据病情来选择相应的中成药。那么，面对市场上琳琅满目的感冒中成药，我们该怎么选择呢？
何为感冒？
早在《杂病源流犀烛·感冒源流》已经对感冒有了明确的定义。
现代认为感冒是感受风邪或时行疫毒，引起肺卫功能失调，出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮等为主要临床表现的一种外感病证。
感冒全年均可发病，但以冬、春季节为多，且具有一定传染性。病情较轻者称伤风，病情较重且在一个时期内引起广泛流行、临床表现相类似的，称为时行感冒。
感冒证候分类与辩证
感冒分为多种类型，下面介绍几种常见类型：
1
风寒感冒
一般发生于季节交替、秋冬两季以及春季初期，气温较低的时候，受凉之后容易引发风寒感冒。
特征：恶寒重，发热轻，头痛，肢节酸痛，鼻塞喷嚏，时流清涕，咳嗽，吐痰薄白，渴喜热饮，舌淡苔薄白，脉浮紧。
2
风热感冒
多发于春季后期，夏季以及秋季初期，气温较高，热邪侵体就会引发风热感冒。
特征：身热较重，微恶风、汗液排出不畅、头痛头胀，面色潮红，咳嗽，咳黄粘痰，咽燥或者咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流黄鼻涕，口干欲饮
3
暑湿感冒
多好发于7-9月份的长夏季节，也称为热伤风。
特征：身热，微恶风，汗少，肢体酸痛，头昏头胀，咳嗽咳粘痰，流浊鼻涕，心烦口渴，口中粘腻，渴不多饮，胸闷，恶心，腹胀，大便溏薄，小便短赤
4
气虚感冒
平时工作劳累者，或平时多汗、喜甜食者。
特征：恶寒发热，头痛鼻塞，咳嗽痰白，倦怠无力，气短懒言，舌淡苔白，脉浮无力
5
时行感冒
一般多发于春季，湿度较高且气温也非常适合病毒生存繁殖。
特征： 发热、头痛、恶寒等证，鼻塞流涕、咳嗽、喷嚏、咽痛等症
如何正确使用治感冒中成药
风寒感冒
1
感冒清热颗粒
【处方】
荆芥穗200g 薄荷60g 防风100g 柴胡100g
紫苏叶60g 葛根100g 桔梗60g 苦杏仁80g
白芷60g 苦地丁200g 芦根160g
【功能与主治】疏风散寒，解表清热。用于风寒感冒，头痛发热，恶寒身痛，鼻流清涕，咳嗽咽干。
【用法与用量】开水冲服。一次1袋，一日2次。
【注意事项】忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。不宜在服药期间同时服用滋补性中药。糖尿病患者及有高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
2
九味羌活颗粒
【处方】
羌活150g 防风150g 苍术150g 细辛50g
川芎100g 白芷100g 黄芩100g 甘草100g 地黄100g
【功能与主治】疏风解表，散寒除湿。用于外感风寒挟湿所致的感冒，症见恶寒、发热、无汗、头重而痛、肢体痠痛。
【用法与用量】姜汤或开水冲服。一次1袋，一日2~3次。
【注意事项】本药为辛温燥烈之品，故风热表证、湿热证、里热亢盛及阴虚气弱者不宜使用。服药期间，忌食辛辣、生冷、油腻食品。
风热感冒
1
桑菊感冒片
【处方】
桑叶 465g 菊花 185g 连翘 280g 薄荷素油 1ml
苦杏仁 370g 桔梗 370g 甘草 150g 芦根 370g
【功能与主治】疏风清热，宣肺止咳。用于风热感冒初起，头痛，咳嗽，口干，咽痛。
【用法与用量】口服。一次4～8片，一日2～3次。
【注意事项】服药期间忌腥荤油腻及生冷酸性食品，风寒感冒忌用。
暑湿感冒
1
藿香正气水
【处方】
苍术160g 陈皮160g 白芷240g 茯苓240g
厚朴（姜制）160g 大腹皮240g 生半夏160g 甘草浸膏20g 广藿香油1.6ml 紫苏叶油0.8ml
【功能与主治】解表化湿，理气和中。用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻；胃肠型感冒见上述证候者。
【用法与用量】口服。一次5～10ml，一日2次，用时摇匀。
【注意事项】外感风热者不宜用。孕妇慎用。服药期间饮食宜清淡，忌辛辣、生冷、油腻食物，忌烟酒；不宜在服药期间同时服用滋补性中成药；服药后不得驾驶机、车、船，从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。对乙醇过敏者禁用，过敏体质慎用。
气虚感冒
1
参苏丸
【处方】
党参 75g 紫苏叶 75g 葛根 75g 前胡 75g 茯苓 75g 陈皮 50g 桔梗 50g 甘草 50g
枳壳（炒）50g 半夏（制）75g 木香 50g
【功能与主治】益气解表，疏风散寒，祛痰止咳。用于身体虚弱、感受风寒所致感冒，症见恶寒发热、头痛鼻塞、咳嗽痰多、胸闷呕逆、乏力气短。
【用法与用量】口服。一次 6～9g，一日 2～3 次。
【注意事项】不宜在服药期间同时服用滋补性中成药，风热感冒不适用本品，忌辛辣、生冷、油腻食物。
时行感冒
1
清开灵口服液
【处方】
胆酸3.25g 珍珠母50.0g 猪去氧胆酸3.75g 栀子25.0g 水牛角25.0g 板蓝根200.0g
黄芩苷5.0g 金银花60.0g
【功能与主治】清热解毒，镇静安神。用于外感风热时毒、火毒内盛所致高热不退、烦躁不安、咽喉肿痛、舌质红绛、苔黄、脉数者；上呼吸道感染、病毒性感冒、急性化脓性扁桃体炎、急性咽炎、急性气管炎、高热等病症属上述证候者。
【用法与用量】口服。一次20～30ml，一日2次；儿童酌减。
【注意事项】孕妇禁用。风寒感冒者忌用。久病体虚弱患者如出现腹泻时慎用。便溏者应在医师指导下服用。服药期间忌辛辣、生冷、油腻食物；不宜同服滋补性中药。
小贴士
①感冒药别混用！
多种感冒药联用，药物之间相互影响，可能会导致成分用量过度，增加副作用。
②感冒药要控制量！
感冒药的用量要适宜，不能为了效果而超量使用。
③服药期间要忌酒，少食辛辣、生冷、油腻食物。
④服药三天症状没有缓解，应去医院就诊。
⑤慢性病严重者应在医师指导下使用。
⑥使用时一定要详细阅读说明书或在医生指导下使用！
注：此推文以学习交流为主，非医药人士购买药品时请咨询医药专业人士。
——2019级中药学三班中成药作业
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