真有“后悔药”？一篇读懂艾滋病阻断药→
这样的开局
嗯……
搞好了是纯爱战士出征
搞不好
就是一场两败俱伤的
事！故！
这个时候就看你
有没有做好万全准备
或者事后即时补救
弱弱地问一句：
你知道
随着医学进步
艾滋病毒感染后的治疗药物也日新月异
有些治疗药物对于
高危风险后的艾滋病阻断
也有非常好的效果
▪暴露后预防(Post-exposure Prophylaxis，PEP）
是一种利用抗病毒药物阻断艾滋病病毒暴露后传播的生物医学干预措施，是艾滋病综合干预策略的重要组成部分。
为处于HIV高暴露风险的人群提供了紧急阻断的机会，有助于减少艾滋病感染和传播，目前已经在全球广泛推广应用。
（常用的暴露后阻断药物）
▪开始阻断的时间越短越好
HIV暴露后阻断的核心是快，要赶在病毒抵达淋巴结完成细胞整合前将其杀灭，使得病毒库无法形成，即可阻断成功。
根据《艾滋病病毒暴露后预防技术指南》，暴露后预防的最佳时间是在发生风险行为后的2小时，最长不超过72小时，及时用药可以阻断80%以上的感染。
（暴露后阻断在72小时内有效，图片来源于网络）
▪发生高危暴露后，如何尽快取得药物
如果发生了高危行为，应该尽快寻求医疗帮助，并在医生的指导下采取暴露后阻断措施。
虽然这些药物主要是用于预防
但是本质上阻断药的使用过程还是医疗行为
我们在追求快的同时
也不要忽视了安全的重要性
那么
在暴露后阻断的过程中
还有哪些雷要避开呢？
用药前后要明确艾滋感染状态
已经感染HIV的求询者不适用于暴露后阻断，建议直接转为治疗，因此，在服药前需要进行检测以排除已感染者。
即使服药前检测阴性，因为窗口期的存在，单次检测并不能排除HIV感染，因此，我们需要在服药后观察有无急性期的一些症状，必要时及时检测，一旦在服药期间确认感染，建议立即转为感染后的治疗。
要排除是否合并病毒性肝炎
作为抗病毒药，暴露后阻断药物对病毒性肝炎同时有治疗作用，阻断结束后如突然停药，易造成已经被抑制的肝炎病毒反弹，因此，服药前同样需要排除病毒性肝炎，对于合并感染病毒性肝炎的，在服药结束后继续转肝病科治疗。
（服药后的规范随访检测表）
要观察药物反应，做好监测
目前已知的阻断药物发生不良反应的几率不到10%，是相对安全的。
早期可能会出现轻微的短期胃肠道症状和头晕、头痛，但通常为一过性症状，服药结束后可自行消失；
由于阻断药物的服药周期长达28天，为排除药物的影响，需要定期检测肝肾功能，建议在服药的14天、28天分别检测，如果出现明显异常，建议停药或者更换治疗方案。
不要忽视防治其他性传播疾病
和HIV感染一样，高危性行为同样也是其他性传播疾病的主要传播途径。
一些性传播疾病如梅毒、淋病、生殖器疱疹会因外阴破溃或者粘膜损伤增加HIV病毒侵入的风险，因此，我们在关注阻断HIV感染的同时，需要针对常见性传播疾病做好随访检测。
此外，由于服药早期，很多性传播疾病还处于窗口期，为了防止疾病的传播，在没有完全排除感染之前，要避免发生性行为。
