他汀类药物会导致性功能障碍？医生：他汀的风险与对策
今天我们将探讨一个很多患者关心的话题，就是他汀类的药物是不是会导致性功能障碍？他汀类的药是广泛用于降低胆固醇和减少心血管疾病风险的药，虽然它们非常有效，但是有些人担心它对性健康会有影响。
首先让我们谈谈他汀类药物有没有可能引起性功能障碍的问题。
·第一个，从激素方面来看，胆固醇是合成类固醇激素，包括睾丸酮、雌激素和孕酮等等。由于他汀类的药物降低胆固醇的水平，理论上讲它是可能减少性激素的产生，导致性功能的障碍。但是研究的结果是什么样子？我们回头来看。
·第二个，影响细胞内皮的功能。他汀类的药物可能影响到血管内膜，叫到内皮细胞改变一氧化氮的产生。这一氧化氮对血管扩张和性器官的健康的血流至关重要，一氧化氮减少就有可能导致男性勃起障碍。
另外他汀类的药还容易让人产生疲劳和肌肉疼痛。当人们在疲劳和肌肉疼痛的状况下，整体的健康和能量都有降低，也会影响到他们的性欲。
研究的结果到底是什么样子？有一些研究发现他汀类的药物与性功能障碍之间的确存在着一定的联系。比如说生殖生物学与内分泌学杂志发表的一项研究，就发现他汀类药物的使用跟男性的性功能降低有关系。
但是另一方面性医学杂志发表的研究表明，他汀类的药物对勃起功能没有显著的影响，甚至可能引起心血管的益处而改善勃起的功能。大规模人群研究的结果就比较混乱，有些人的确是性功能障碍略有增加。另外的研究发现使用他汀类药和不使用他汀类药的人在性功能障碍方面没有太大关系。
我们如何管理由他汀类药物引起的潜在性功能障碍？
·首先我们要保证定期的检查患者，跟医生要进行定期随访。医生要监测任何的副作用，包括性功能障碍、
·第二个要跟医生讨论这些方面的问题，包括性功能方面的担忧，可能需要调整药物或者考虑一些替代疗法。哪些替代疗法？比如对于有严重性功能障碍的人可以考虑一些其他的降胆固醇的药物和方法。
哪些是替代的治疗方法和替代的治疗？在以后的视频跟大家继续探讨。
来看看两个案例。
·一个是男性患者，李先生55岁，他因为高胆固醇开始服用他汀类的药物，几个月后发现自己在性功能方面出现问题，勃起困难，性欲下降。他跟医生商量以后，医生建议他调整一下饮食，增加运动量，同时用红曲米来做补充剂，他的胆固醇水平和性功能都得到改善，最后也不再需要他汀类的药物。
·接下来是一个女性患者的案例，王女士60岁，同样因为高胆固醇服用他汀类药物，很快发现自己的性欲降低，伴有阴道干涩，建议他进行生活方式的调整，并适当的补充植物类的固醇。几个月后胆固醇水平明显下降，性功能有所改善。
什么叫植物类的固醇和固醇？它对胆固醇有什么样的作用？在以后视频继续给大家探讨。
总而言之，他汀类药物在减少动脉粥样硬化，降低心血管疾病的风险方面的确是有作用的，但是对有些朋友来讲，它的副作用也不可小觑，包括性功能方面的副作用。如果碰巧属于副作用比较大的，这类朋友就一定要考虑用其他的替代疗法来降低胆固醇。
如果您在这方面有什么体验和高见，请在留言区跟我们分享，下次节目再见。关注我不迷路。
