前列腺增生首选2类药，松弛平滑肌，缩小肥大腺体，改善排尿困难

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医生，我最近总是半夜起来上厕所，尿不尽、还滴滴答答，白天也经常憋不住，这是不是老年人都会有的问题？王大爷坐在诊室里，神情紧张地看着面前的医生。他今年62岁，退休后本该享受天伦之乐，但最近的尿频尿急问题让他苦不堪言。

医生仔细询问了一番后，告诉他：王大爷，您这是典型的前列腺增生表现，得赶紧治疗，否则对身体影响很大。

前列腺增生，是很多中老年男性绕不开的话题。随着年龄的增长，前列腺组织逐渐增生肥大，压迫尿道，引发排尿困难甚至引起尿潴留。

如果不及时治疗，还可能导致膀胱功能受损、肾脏疾病等严重后果。幸运的是，目前针对这一疾病的治疗方法成熟，特别是两类药物效果显著，能够帮助患者松弛平滑肌，缩小肥大腺体，改善排尿困难。

王大爷的病情并非一朝一夕形成。在医生与他的对话中，这个疾病的发展过程逐渐清晰，而针对他的治疗方案也一点点展开。

王大爷，您什么时候开始觉得排尿不顺畅的？医生边翻看病历边问道。

仔细想想，大概两三年前吧，那个时候就是小便感觉不痛快，尿得不远，要站很久。王大爷挠了挠头，但那时候想着年纪大了，身体机能退化，就没在意。

那最近呢？有没有其他症状加重？医生接着问。

最近特别明显！晚上总要起来好几次，有时候尿完了还有尿意，白天也控制不住，尿裤子的事都发生过几次。王大爷有些难为情，而且尿流变细，排尿时间特别长，真让人烦。

医生点点头：听您描述，这已经是中度前列腺增生的表现了。前列腺增生是中老年男性的常见问题，根据统计，50岁以上的男性中有50%会出现前列腺增生，到了80岁，这个比例高达90%。虽然是常见病，但拖延治疗会引发严重并发症，比如尿潴留、反复感染，甚至影响肾功能。

听到这里，王大爷皱起了眉头：那我这个……是不是晚了？

别担心，还不算晚。前列腺增生是可以通过药物和其他手段控制的。医生安慰道，目前针对前列腺增生，主要有两类药物效果显著，分别是α1受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂。这两种药各有作用，搭配使用效果更好。

这两种药是干什么的？王大爷好奇地问。

医生耐心解释道：α1受体阻滞剂的作用是松弛前列腺和平滑肌，让尿道更通畅，解决排尿困难的问题。它见效快，通常用药后几天就能感觉到明显改善。常见的药物有坦索罗辛、多沙唑嗪等。

那另一种呢？

5α还原酶抑制剂，比如非那雄胺、度他雄胺，它的作用是抑制前列腺增生的激素转换，让肥大的前列腺慢慢缩小。这个药效果比较慢，但能从根本上减少腺体体积，长期用药还能降低手术风险。

王大爷点了点头：听起来这两种药都挺好，那我是不是得一直吃？

这个得看具体情况。医生解释道，如果症状较轻，单用α1受体阻滞剂就可以缓解；但像您这种症状较重的患者，联合用药更合适。治疗期间需要定期复查，观察前列腺体积和症状改善情况。有些患者用药后可以减少剂量甚至停药，但也有部分患者需要长期服用，具体要根据病情调整。

王大爷又问：这些药会不会有副作用？

医生如实回答：任何药物都有可能有副作用。α1受体阻滞剂可能会引起头晕、低血压，尤其是刚开始用药时，所以建议晚上服用，避免跌倒。而5α还原酶抑制剂可能影响性功能，但这种情况并不多见。总体来说，这两类药的安全性很高，绝大多数患者都能很好地耐受。

那除了吃药，还有没有别的办法？

当然有。医生说，对于药物效果不佳或症状特别严重的患者，可以考虑手术治疗，比如经尿道前列腺切除术（TURP），它是目前治疗前列腺增生的金标准手术。

另外，最近几年出现了一些微创治疗手段，比如前列腺动脉栓塞术，效果也不错。不过，这些手段主要针对药物治疗效果有限的患者，您目前还没必要担心。

王大爷松了一口气：听您这么说，我心里踏实多了。那平时生活中，我需要注意些什么？

医生点了点头：这是个好问题。前列腺增生虽然与年龄和激素水平有关，但日常生活习惯也会影响病情发展。比如：

避免憋尿，有尿意及时排解，不要拖延。

减少夜间饮水，特别是睡前两小时尽量少喝水。

饮食上尽量清淡，少吃辛辣、油腻、高脂肪食物，可以多吃番茄、南瓜子、豆制品，它们对前列腺有一定保护作用。

适量运动，尤其是盆底肌锻炼，可以改善排尿功能。

另外，中医调理也可以作为辅助治疗。医生补充道，比如常用的八正散、前列腺贴敷疗法，可以帮助缓解尿频尿急症状。但中医需要辨证治疗，不能盲目用药。

王大爷连连点头：看来我得改改生活习惯了，不能再大吃大喝了。

一个月后，王大爷来复诊。他高兴地告诉医生：这药真管用！现在尿得比以前顺畅多了，夜里也不用总跑厕所了，生活质量提高了不少！医生查看了他的检查报告，发现前列腺体积略有缩小，症状评分也明显改善。

您这段时间按时吃药，坚持调整生活习惯，效果非常好，继续保持！医生鼓励道，不过还是要定期复查，防止病情反复。

对于前列腺增生，药物治疗是绝大多数患者的首选方案，特别是α1受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂的联合应用，可以显著改善排尿症状、缩小前列腺体积，大幅降低手术干预的可能性。

如果您也有类似的症状，千万不要拖延，早发现早治疗是关键！记住，健康的生活习惯是预防和缓解疾病的基础。希望每一位中老年朋友都能重视自己的身体，遇到问题及时就医。

医生最后叮嘱王大爷：前列腺增生不可怕，可怕的是讳疾忌医。早治疗，早轻松！

健康无小事，愿您远离疾病困扰，拥有幸福晚年！

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