前列腺肥大，不同年龄可能是不同的病
一位二十几岁的小伙和一位六十几岁的大爷，最近体检发现前列腺增大，很担心都来到男科门诊就诊，希望能够得到治疗。六十几岁的王大爷是一位退休干部，准备安度晚年，但是今年体检发现前列腺体积增大。。近一年出现夜尿增多，达到三次左右。二十几岁的李某是一位It工作人员，长期久坐单位体检，发现前列腺增大回声不均匀。
什么是前列腺？
前列腺是男人的一个性腺器官。前列腺上端横径约4cm，垂直径约3cm，前后径约2cm；前列腺如栗子，底朝上，与膀胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面贴耻骨联合，后面依直肠，因此在做直肠直检的时候，能够触摸到前列腺。前列腺腺体的中间有尿道穿过，扼守着尿道上口，所以前列腺有病，排尿首先受影响。前列腺还有射精管的开口，如果有大的囊肿，很可能引起排精的精液量减少。
前列腺有什么作用？
前列腺作为男人的一个重要性器官，它具有内分泌和外分泌的功能，还具有控尿的作用，它分泌的前列腺液是我们精液的组成部分，占精液成分的20%~30%。它分泌的弹性蛋白酶能够使精液液化，里面含有高浓度的心，能够促进精子的成熟。能够为精子提供很多的营养物质。
正常生理情况下，男性前列腺在青春期前缓慢增长，青春期后生长加速，25岁左右发育至顶峰，30~35岁体积比较恒定，45~50岁以后，由于老年导致雄性激素的分泌紊乱等原因，前列腺开始逐步增生，体积也逐渐增大。一般50岁以后这种由于老年生理性退行病变引起的增生称为良性前列腺增生俗称前列腺肥大，据统计男性50岁以前前列腺增大发生概率为40%左右，随着年龄的增加到达90岁可能达到100%。列腺增生如果压迫前列腺尿道部可能造成膀胱出口梗阻，引起两类症状，一类是尿频尿急，夜尿增多以及急迫性尿失禁等膀胱刺激症状。另一类是尿无力，尿性变性，尿等待，排尿困难等下尿路梗阻症状，严重时还可能出现血尿，甚至尿液无法排出，此时前列腺指检或超声均可发现前列腺体积增大。
与前列腺增生症不同，异常病理情况下，即使没有到50岁也会出现前列腺增大，经常发生在中青年男性前列腺炎发作时，会导致前列腺充血水肿，超声下可发现前列腺体积增大，有时可伴有钙化或囊肿，回声不均匀。前列腺炎还可以出现尿频尿急，会阴坠胀不适等症状，但也可能没有任何症状，进一步检查前列腺液检查白细胞增多，卵磷脂小体减少，严重时可能引起精子质量下降。
所以，老年男性老王和青年男性小李虽然超声都发现前列腺肥大，但是年龄临床表现和其他检查结果不相同，诊断也不同，前者属于前列腺增生症，后者多属于前列腺炎。
治疗方面两者也不相同，前列腺增生呢，临床症状轻微，体积小，可以等待性观察近期前列腺超声也可以采用口服药物治疗，如果药物能够缓解，严重的呢，可采取手术治疗前列腺症状较缓慢，对症治疗急性脂肪的基础上症状可以得到控制，病情也比较稳定，前列腺炎治疗以药物治疗为主，根据进一步检查结果结合中西药治疗，大部分可以治愈，对于难治性或者复发性前列腺炎可以考虑中医药治疗。
前列腺增生及前列腺炎在生活调理方面的共同之处，都是要减少久坐和骑车，禁辛辣刺激食物，忌烟酒，不憋尿多饮水，避免着凉感冒。
