两斤小龙虾下肚，女子凌晨四肢无力全身痛？医生：你的肌肉溶解了
秋天到了，特别是赶上国庆和中秋佳节，而且疫情的时候很多饭店都不开，人们都憋坏了。
趁着现在大好时光，很多人都选择一饱口福。
最近，就这样一名患者，因为在一天晚上一个人吃了两斤小龙虾，第二天早上感觉自己肩膀疼痛。
而且越来越严重，不但没好，反倒出现了胸口疼痛，咳嗽，还有呼吸困难和呕吐这样严重的症状。
用患者的话说，"感觉自己好像要死掉了！"
觉得自己状态不好的时候，他做出了正确的选择，把自己的丈夫叫醒之后带自己去医院就诊。
经过医生的仔细检查，患者血液里的肌酸激酶已经达到了900U/L，最后的诊断是横纹肌溶解症。
这个病其实并不罕见，但是你对他了解多少呢？
一、肌肉竟然溶解了。
字面意思，这个疾病的名字就是叫横纹肌溶解症，也就是说，一些肌肉竟不约而同地溶解了。
说不约而同，其实也是事出有因，很多原因都可以造成横纹肌溶解。
但是在这之前，我们先看一下什么肌肉是横纹肌？
在人体当中，有一些肌肉的肌纤维上排列着很多明暗相间的条纹，这种肌肉就叫做横纹肌，典型的横纹肌包括骨骼肌和心脏的肌肉。
我们需要注意的是，在横纹肌中有一种蛋白非常重要，也就是我们所说的肌红蛋白，它的作用是可以帮助氧气的运输和储存。
但是当横纹肌受到损伤的时候，这种蛋白就会随之释放到血液当中，就会导致各种身体的损害。
总之，当骨骼肌和心脏的肌肉细胞损伤时，就会出现一些系列的临床症状，这种现象就叫做横纹肌溶解症。
但是这种疾病的特点就是起病十分隐蔽，而且临床症状不尽相同，所以很多时候都非常容易忽视和延误这种疾病的诊断和治疗。
二、那么为什么就会溶解呢？
其实我好端端的为什么会溶解呢，当然事出有因了，有很多原因都可以让肌肉溶解掉。
1.严重的创伤。
这个问题很好理解，比如挤压伤，骨折或者严重的挫伤都可以导致肌肉损伤，出现肌肉坏死。进而导致横纹肌溶解症的发生。
2.剧烈运动之后。
在很多健身房就会出现这种情况，特别是前几年动感单车很火爆的时候。
一些患者强忍着疼痛和自己忍耐的上限，继续进行毫无节制的剧烈运动，这个时候就会出现肌肉坏死，导致横纹肌溶解症的出现。
3.急性心肌缺血。
然而在一些急性心肌梗死或者缺血的时候，就会出现心脏细胞的损伤。
心脏细胞也是横纹肌细胞中的一种，如果心肌损伤严重，也会有横纹肌溶解症的表现。
4.药物和中毒。
当然，临床中也有很多药物可以导致横纹肌溶解。
比如降脂药，利奈唑胺，还有可卡因，这些都可能导致肌肉的损伤，在文献中也可以查到相关的报道。
另外，除了药物以外，中毒也可能导致肌肉损伤，特别是酒精中毒，重金属中毒等都会导致肌肉细胞破坏。
以上就是临床中常见的横纹肌溶解症的病因。当然也有一些肌肉疾病和高热感染这类比较少见的情况。
总之，临床上看到横纹肌溶解症的患者还是比较多的，并不是偶然现象。
所以要注意这些危险因素，另一方面，在这些微型组发生的时候，也要考虑会不会出现横纹肌溶解症的可能。
三、横纹肌溶解症有哪些表现？
既然肌肉都损伤了，那么患者一般会出现哪些表现呢？这就要提到经典的横纹肌溶解症三联征。
1.肌肉疼痛。
这个很好理解，因为肌肉受到了损伤破坏，所以会出现疼痛的症状。
2.肌肉无力。
正因为肌肉损伤，所以肌肉的功能受到了严重的损害，患者就会出现四肢无力的表现。
3.酱油色尿。
这种情况是十分典型的，很多患者因为肌肉细胞受到严重损伤，所以血液中的肌红蛋白就会越来越高。
人体肌红蛋白通过肾脏排出体外，也就是说这类患者的尿液中含有大量的肌红蛋白。
这个时候尿液的颜色就会呈现出类似于酱油颜色一样。
除了典型的这三种症状，还有可能出现少尿，发热，乏力，甚至腹痛等等。
另外补充一下，很多时候，横纹肌溶解症最主要而且最容易损伤的器官是肾脏。
因为血液中的肌红蛋白增高之后，就会导致尿中的肌红蛋白同样增高。
但是一些肌红蛋白在运输的过程中可能会出现肾小管内沉积。这个时候会导致肾脏血流量减少，并且重吸收功能障碍。
以上的种种因素最终导致了肾脏损伤，严重的患者会出现肾脏功能不全。
甚至出现代谢性酸中毒，休克这类表现。
四、横纹肌溶解症能治疗吗？
如果发现是横纹肌溶解症，那么也不用太担心，这种疾病的治疗还是很多方案的。
主要原则是以下5个方面
1.积极治疗原发病，保护肌肉细胞不被破坏。
2.避免酸中毒，积极补液。
3.应用碳酸氢钠碱化尿液，防止肾小管内沉积。
4.使用甘露醇起到渗透性利尿的作用。
5.使用血液净化。
总体说来，对于横纹肌溶解症的患者，治疗方法是很多的，但是要注意具体情况具体分析，不是所有患者都是千篇一律的。
患者的预后是什么样子，主要取决于原发病因和导致的并发症。
最主要还是看血液中肌红蛋白升高的程度，可以直接判断预后怎么样。
总结
横纹肌溶解症的患者不在少数，掌握这种疾病的基础知识还是很重要的。
我说回来文章开头说的那个患者到底是什么原因导致肌肉破坏了呢？
实际上要考虑以下因素。
首先，小龙虾本身就具有生物毒素，或者可能有一些外源性的化学物质。具体物质很难检测出来，但毫无疑问，这些有毒有害物质可以导致身体内中毒反应。
所以吃小龙虾的时候，要去掉头部，以免吃到里面的有害物质。
其次，有一些不良商家在小龙虾中使用了添加剂，或者在清洗龙虾的时候使用了洗虾粉，这些都可能成为输入到人体中的毒素，导致横纹肌溶解。总之，小龙虾并没有错，错的可能是贪心的人类。
希望大家更加注重饮食安全，不要再发生类似的事情了。
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