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年纪大了,勃起困难就越发明显,这些“伟哥”类药你知道吗?

admin1年前 (2024-12-23)皮肤科76

现在,随着年纪越来越大,有不少中老年男性都开始出现勃起困难的问题了,也就是勃起功能障碍(ED)。还有,我国正处于人口老龄化加剧的阶段,ED患者数也就越来越多。今天,我们就来聊一聊ED这个令很多人难以启齿的问题以及伟哥类药物,让你重新找回自信,享受健康性生活。

何为勃起功能障碍,它是什么原因引起的?

说到勃起功能障碍,它是一种常见的性功能障碍,是指男性不能持续获得并维持足够的勃起以完成满意的性生活,这不仅会对患者的身心健康造成严重影响,还会对家庭和谐稳定造成极大压力。ED除了与年龄密切相关之外,还与多种因素有关,比如焦虑、抑郁、各种压力等精神心理因素,性腺功能减退、甲状腺功能异常等引起的内分泌紊乱,高血压、外周血管病变等引起的血管性疾病,以及其他的神经性疾病、代谢性疾病等,病因错综复杂。此外,还可能与吸烟、久坐不动等不良生活方式有关。

对于ED,一般可以分为心理性ED、器质性ED,以及混合性ED这三类,大多数患者为混合性ED,由精神心理因素及器质性病因共同导致的。我们不能因为受到传统观念的影响,就忽视其治疗,大家要正确认识ED这个疾病,并进行合理的治疗。

治疗勃起功能障碍的伟哥类药物有哪些?

我们常说的伟哥类药物,其实是5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂,常见的有西地那非、伐地那非、他达拉非等。对于ED患者,临床上一般以药物治疗为主,PDE5抑制剂则是治疗ED的常用药。它主要是通过抑制PDE5 的活性,减少环磷酸鸟苷(cGMP)的水解来提高其浓度,从而增强海绵体平滑肌细胞的舒张功能,使局部血流量增加,以改善勃起功能。不过,我们要知道,伟哥类药物属于处方药,应注意在医生的指导下合理用药,避免自己盲目乱用药。

1、西地那非:它是最早上市的伟哥类药物,通常建议患者口服西地那非的起始剂量为50mg,在性生活前1小时按需服用,每天最多服用1次,推荐在空腹状态下服用,因为与空腹状态下服用相比,西地那非与高脂饮食一起服用会导致其吸收速率降低。还有,部分患者在服用西地那非后,可能会出现头晕、头痛、面部潮红、鼻充血、视觉异常、消化不良等不良反应。

2、伐地那非:伐地那非口服给药后吸收速度很快,一般在禁食状态下,最快15分钟达到最大血药浓度,推荐起始剂量为10mg,在性生活前大概25-60分钟服用,可以单独服用,或者与食物同时吃都是可以的。伐地那非对PDE5具有高度选择性,它对PDE5的抑制作用远远高于其他已知类型的PDE,能够降低发生不良反应的几率,不过也可能会出现头晕、头痛、血管扩张、消化不良等不良反应。

3、他达拉非:属于长效的PDE5抑制剂,平均半衰期为17.5小时。如果患者是按需服用,通常建议起始剂量为10mg。他达拉非还被批准用于合并有良性前列腺增生的ED患者,推荐剂量为5mg,每天一次,在同一时间规律服用。当然,部分患者在服用他达拉非后,也有可能会出现头痛、消化不良、肌痛、背痛等不良反应,需要注意观察自己的身体状况。

除此之外,心理调节在ED治疗中也发挥着十分重要的作用

在男科疾病中,ED是一种十分常见的疾病,大部分中老年男性都会出现这个问题,不过大家都羞于启齿,没有及时采取治疗,也正因为这样,不仅会给身体带来不良影响,还更加容易出现自卑、焦虑、抑郁等消极情绪,造成心理上的问题。需要与患者进行良好的沟通,正确认识疾病,并注意患者的情绪变化,积极进行心理调节,帮助患者消除不良情绪,避免过度关注疾病,转移注意力。

勃起功能障碍是一种影响身心健康的慢性疾病,会明显降低患者的生活质量,影响夫妻感情,甚至造成家庭矛盾。一般多见于中老年男性,近年来有逐渐年轻化的趋势,需要我们重视其治疗,PDE5抑制剂是临床上常用的治疗ED的药物,同时还应配合心理疏导治疗,促进患者早点恢复健康。

参考资料:

1.枸橼酸西地那非口崩片、盐酸伐地那非片、他达拉非片说明书

2.勃起功能障碍诊断与治疗指南[J].中华男科学杂志,2022,28(08):722-755.

3.于文晓;王浩.勃起功能障碍中西医结合多学科诊疗指南(2022版)[J].中国男科学杂志,2022,36(04):3-9.

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