降尿酸的6个药物，一文总结：
1、苯溴马隆：
本药是苯并呋喃衍生物，为近曲小管强效而可逆性的血尿酸-阴离子交换剂，能阻断肾小管对血尿酸的重吸收，从而纠正患高尿酸血症病人肾脏血尿酸排泄过少，并在持续服药期间稳定地保持血尿酸排泄正常，使治疗后的血尿酸值保持正常。该药半衰期长，作用迅速而持久，服药后6~8天内血尿酸水平即可降至正常，并在长期治疗过程中维持稳定状态。苯溴马隆片治疗高尿酸血症，不仅可以降低血尿酸指标，还可改善肾功能，减少微量白蛋白尿。
2、别嘌醇：
本药属于抑制尿酸合成的药物，应用始于20世纪60年代，作为次黄嘌呤类似物，能有效的抑制黄嘌呤氧化酶 (XO) 和黄嘌呤脱氢酶 (XDH) ，从而抑制次黄嘌呤到黄嘌呤和黄嘌呤到尿酸的转化，从而减少尿酸水平，减少尿酸盐在关节和肾脏沉积，防止尿酸盐结石形成，并可促进痛风石溶解。但别嘌醇还抑制嘌呤和嘧啶通路的其他酶，导致不良反应较多，大概有5%患者不耐受，可能出现发热、皮疹、脱发、肾损害以及致命的过敏性肝坏死。
3、非布司他：
本药是选择性黄嘌呤氧化酶 (XO) 抑制剂，对XO上一个与钼喋呤 (Mo-pt) 相关的分子通道有高亲和力，与该分子通道高效结合后，阻碍XO的Mo-pt与底物结合，抑制尿酸的生成。非布司他与XO的结合不依赖于钼原子的氧化还原状态，与6价钼和4价钼都能形成稳定的复合物，不会随Mo-pt的自动氧化而失效，作用时间较长。非布司他对XO具有高选择性，不作用于嘌呤和嘧啶代谢途径中的相关酶，不影响嘌呤与嘧啶的正常代谢。适用于痛风患者高尿酸血症的长期控制，但不推荐用于治疗无症状的高尿酸血症。非布索坦常见的不良反应：肝功能异常、关节疼痛、皮疹及恶心等。
4、四妙丸：
高尿酸血症主要的临床表现是血尿酸高于正常。其首发症状是痛风性关节炎，即关节的红肿热疼，是中医所言的热痹。由于饮食不节，情志失调，使肝、脾、肾等脏腑功能失调，导致湿浊、痰饮、淤血等病理产物在肢体关节、筋脉等处停聚而引起病症。或膏粱厚味，肥腻之品，令人生内热。内有蕴热之人，均可促使风寒湿邪逐渐化热，使经脉闭阻，气血运行不畅, 形成湿热痹；正常之时，通过脏腑的协调与疏解作用，代谢产物不致蓄积为害，机体处于相对无毒的平衡状态。若因素体禀赋不足，阴阳失衡，致使脏腑功能失常，湿浊之邪不能及时排泄，则蕴结为害。本病多见中年以后，故与脏气衰退不无关系，其中尤以脾肾为主。肾精亏耗，肾虚难以气化泄浊；脾气不足，脾虚生湿，湿蕴生热，每致湿浊热毒趋下为患。治则以清热利湿，通络止痛为主。
四妙丸是以黄柏清热燥湿为君，苍术燥湿健脾为臣，牛膝补肝肾，强筋骨，活血通经，兼可引药下行，同时为佐、使药。薏苡仁渗湿泄浊，导湿热从小便出，为佐药。苍术和薏苡仁配伍，强化健脾利湿之功，断湿热之源。全方共奏清热、利湿、活血之功。现代药理研究表明，四妙丸有抗炎、镇痛作用，并能增强血流量，促进血尿酸排泄。
5、痛风定胶囊：
本药其中车前子、泽泻能清热利尿，加速尿素、氯化物及尿酸从体内排泄，降低血尿酸；黄柏、土茯苓可利湿、解热毒，土茯苓兼健脾胃，能防止用药带来的胃肠道不良反应，土茯苓通过淡渗利湿使湿邪除则筋骨不复拘挛而随之强健，为治疗湿痹要药；赤芍可行淤、止痛、凉血消肿；川牛膝、延胡索祛风利湿、通经活血、理气止痛；秦艽可祛风湿、清湿热、止痹痛。诸药合用起到清热祛湿，活血通络定痛的功效。研究证明痛风定胶囊对痛风性关节炎患者的关节红肿热痛确有疗效，能明显降低血尿酸水平，且减少复发。痛风定胶囊既能在痛风急性期改善症状，显著降低血尿酸，又能在缓解期调节脏腑功能，降低复发率。
6、通滞苏润江胶囊：
本药组方来源于维吾尔古籍《卡日巴丁卡德尔》，药用：秋水仙 (苏润江) 、司卡摩尼亚脂、西红花、番泻叶、诃子肉、盒果、巴旦木。功能主治：开通阻滞，消肿止痛，活血通络。秋水仙为百合科植物秋水仙的鳞茎。一定浓度的秋水仙碱具有细胞毒作用，能有效抑制细胞的有丝分裂，在组方中为成熟与清除异常寒湿性粘液质的君药。司卡摩尼亚脂功效为消除异常体液，开通湿寒气阻，通便利水健胃，用于关节疼痛，水肿便秘。番泻叶、西红花具有抗炎镇痛，清热解毒的作用，为缓解疼痛的有效成分。西红花养血活血、生新化瘀、凉血解毒、镇痛安神，能明显增加供血、供氧，改善血液的瘀滞状态，缓解风湿骨痛等症状，能够消除君药对胃肠道的不适反应。番泻叶具有强抗菌消炎、利胆、清热解毒、通便、祛瘀凉血、排除胃肠积滞等作用，有利于成熟的异常粘液质清除。诃子肉涩肠止泻、敛肺利咽，可抗菌消炎、强心利尿、健脾胃、祛风湿痛、涩肠止血。盒果功效为泻下。巴旦木具有润肠止咳，兼顾缓和番泻叶的泻下作用。
现代药理研究发现，秋水仙的主要成分秋水仙碱有抗炎、镇痛和降低血尿酸的作用，是痛风急性期的首选药，对于慢性通风性关节炎或关节炎反复发作者可联合小剂量秋水仙碱，如无不良反应，可长期应用。秋水仙与司卡摩尼亚脂又能活血通络，开通阻滞，消肿止痛；西红花能扩张血管；组方中番泻叶、盒果藤、司卡摩尼亚脂、巴旦仁均有不同程度的通便作用，在维吾尔医学中通便属于异常体液的清除途径之一。维医将上述诸药巧妙配伍，全方共奏开通阻滞、消肿止痛之效。
