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证实了,“癌中之王”胰腺癌,多半由这3件事引起,很容易预防

admin10个月前 (01-23)皮肤科35

有一种癌症,早期没有特殊症状,因而发现时多是晚期,并且具有手术切除率低、术后复发率高、恶性程度高、死亡率高等特点,5年生存率仅为5%,被称为癌中之王,它就是偏爱名人的胰腺癌。世界著名男高音帕瓦罗蒂、香港明星肥姐沈殿霞、苹果创始人乔布斯等均死于胰腺癌。

胰腺癌的高危因素

流行病学显示,胰腺癌发病与遗传、长期吸烟、高体重指数、慢性胰腺炎或伴发糖尿病等危险因素有关。其中大约10%胰腺癌病例具有家族遗传性。据统计,一个家族中如果有1人罹患胰腺癌,那么该家族中的其他人患胰腺癌的几率是一般人群的4倍。

2017年全球胰腺癌新发44.8万人,死亡44.1万人,而中国2017年死亡8.5万人。美国华盛顿大学的研究人员利用2017年研究报告中的数据考察了1990年至2017年195个国家和地区胰腺癌的发病率、死亡率和伤残调整寿命年,并找到了3个胰腺癌风险因素,即吸烟、高空腹血糖和高体重指数。

1. 吸烟

2017年,有9.36万(占21.1%)的胰腺癌死亡病例归因于吸烟,其中男性为25.9%,女性为16.1%;有资料显示,吸烟者患胰腺癌的几率是非吸烟者的2~2.5倍。香烟中的尼古丁会影响胰腺的分泌,促使致癌物质进入胆管,然后再反流进入胰管,进而导致胰管上皮发生癌变。此外,香烟燃烧产生的烟雾具有活跃人体新陈代谢的作用,也可导致胰腺癌变。

2. 高体重指数

2017年,有6.2%的胰腺癌死亡病例归因于高体重指数,其中男性为5.0%,女性为7.4%。

高体重指数人群血液中的胰岛素和胰岛素样生长因子的水平常常比较高,可以促进某些肿瘤的进展。脂肪细胞产生的一些激素,如瘦素,可以促进细胞增殖,而很多癌症正是因为细胞增殖紊乱引起的。高体重指数人群还常常合并慢性/亚急性炎症,这都增加了癌症风险。

3. 高空腹血糖

2017年,有8.9%的胰腺癌死亡病例归因于高空腹血糖,其中男性为9.3%,女性为8.6%。

血糖升高剧烈的膳食会促进胰腺癌细胞的增殖,而且会抑制人体细胞吞噬致病菌和癌细胞的能力。同时,高血糖水平也会促进癌细胞的生长和转移。

在日常生活中,除了要避免这3件事,还要注意哪5个信号呢?

1. 腹痛或不适

60%的胰腺癌患者初期有些症状,临床诊断表现为上腹疼痛和说不清的不适感,时有时无,易与胃肠和肝胆疾病的症状混淆,疼痛还可牵涉到上胸部、背部。中晚期肿瘤侵及腹腔神经丛可出现持续性剧烈腹痛。

2. 消瘦和乏力

80%以上的胰腺癌患者在疾病初期即有消瘦、乏力、体重减轻,与缺乏食欲、焦虑和肿瘤消耗等有关。有研究表明,食欲缺乏、恶心呕吐、大便习惯变化、消瘦为胰体尾癌的四大早期症状。

3. 消化道不良

当肿瘤阻塞胆总管下端和胰腺导管时,胆汁和胰液体不能进入十二指肠,常出现消化不良症状。而胰腺外分泌功能损害可能导致腹泻。晚期胰腺癌侵及十二指肠,可导致消化道梗阻或出血。

4. 黄疸

与胆道出口梗阻导致胆汁淤积有关,是胰头癌最主要的临床表现,约14%的患者以此为首发症状,可伴有皮肤瘙痒、深茶色尿和陶土样便及不同程度的腹痛。而早期胰体尾部肿瘤一般无黄疸。

5. 其他症状

部分病人可伴有持续或间歇低热,且一般无胆道感染。部分病人还可出现血糖异常。晚期胰腺癌可出现锁骨上淋巴结肿大、腹水等体征。晚期可触及腹部肿块,多位于上腹部,位置深,质地硬。

胰腺兼有内外分泌功能,体积很小,又与胃及十二指肠、胆总管等脏器邻近,故胰腺癌临床症状出现较晚。早期检查缺乏特异性,因此胰腺癌早期诊断十分困难。所以如果出现以上5个信号,一定要及时就诊检查。

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