18岁少年患癌症之王胰腺癌,外科医生借助医疗“黑科技”精准除瘤
胰腺癌是消化系统难治性恶性肿瘤之一,号称癌中之王,起病隐匿,早诊困难,进展迅速,预后极差,胰腺癌手术难度大、风险高,如何提高胰腺癌手术的根治效果与手术安全性是当前巨大挑战之一;三维可视化技术辅助临床医生正确评估肿瘤手术风险,对胰腺肿瘤患者选择手术方式并对手术可切除性评估具有重要临床意义。

近日,安徽医科大学第一附属医院肝胆胰外科张超主任手术团队成功运用紫薇帝星三维可视化(3D Visualization)与腹腔镜融合,达成实时屏幕共享,辅助手术医师精准下刀,为一名18岁的少年成功实施一例腹腔镜根治性胰腺十二指肠手术,患者术后恢复顺利。

患者病史
患者男性,18岁,因上腹部不适1月余入院;1月前无明显诱因下出现上腹部隐胀不适,进食后稍加重,无明显恶心、呕吐不适,无畏寒、发热,就诊当地医院,行腹部CT提示胰腺十二指肠壶腹部占位(神经内分泌瘤可能),门诊拟胰腺占位性病变收入安徽医科大学第一附属医院肝胆胰外科。
检查所得:胰头部异常信号,考虑实性假乳头状瘤,神经内分泌肿瘤。
三维重建
胰十二指肠切除术,是普外科最大的手术之一,手术区域血管神经及腺管密集,且位置较深,操作起来十分复杂,为了能够更精细的评估病情及制定手术方案,张超主任团队采用紫薇帝星三维可视化技术来辅助手术。在术前依据患者原始CT数据对胰腺肿瘤患者进行个性化三维重建并建立相应三维立体模型,医生可以按照不同需求将患者重建后的腹腔血管、脏器及肿瘤模型进行自由旋转、拆分、透明化等操作。
根据患者个体化腹腔大血管及胰周血管与腹腔肿瘤的关系,立体观察肿瘤及血管形态、滋养血供、有无分支及变异情况等,对患者进行胰腺肿瘤可切除性判定,选择最佳的个体化腹腔镜根治性胰腺十二指肠手术方案,以达到减少手术创伤反应,降低手术风险,提高手术切除率的目的。






手术过程
患者在全麻下行腹腔镜根治性胰腺十二指肠手术,术中见腹腔少量积血,横结肠系膜血肿,肝脏红润质软,胆囊胆总管未见异常,肿瘤位于胰头部,大小5*5cm,质硬,边界尚清,腹腔干周围多发肿大淋巴结,术中冰冻提示恶性肿瘤不能排除;手术顺利,术后恢复良好,无任何并发症发生,拟于近日出院。


近年来,随着计算机科技的快速发展,数字医学在外科领域中的应用成为新导向。疾病的诊断与治疗逐步向精准迈进,其中快速发展的数字化三维成像技术以CT、MRI 等检查为基础,呈现三维图像下的解剖结构和形态学改变,对临床具有重要意义。
专家介绍

张超:
教授,主任医师,博士,博士研究生导师
1990年毕业于安徽医科大学-医学系;2011年在德国鲁尔大学附属Uniklinikum Bochum医院研修肝胰外科和腹腔镜技术,现为国际肝胆胰协会中国分会胆道结石专业委员会委员,中国医师协会全国机器人委员会外科委员、中国研究性医院学会智能医学专业委员会委员,中国抗癌协会腔镜与机器人外科分会委员,中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会外科营养学组委员,中国医疗保健国家交流促进会加速康复外科学分会肝脏外科康复学组委员,安徽省微创协会肝胆胰分会副主任委员,安徽省抗癌协会胆道委员会副主任委员,安徽省胆石症专科联盟管理委员会副主任委员,安徽省抗癌协会肝癌分会常委,安徽省医师协会胰腺病专业委员会常委,安徽省临床肿瘤学会肝胆胰肿瘤外科专业委员会常委。
熟练掌握普外科各种常见病和多发病的诊断、鉴别诊断与治疗,熟练掌握普外科三、四类手术,对疑难疾病的诊治和处理具有较高的水平,擅长于肝胆胰胃肠外科复杂手术和腹腔镜、胆道镜技术的临床应用,近年来不断开展腹腔镜机器人胰十二指肠手术,机器人肝切除术、腹腔镜肝脏切除术(半肝、尾状叶、肝段切除术)、腹腔镜下肝门部胆管癌根治术、腹腔镜胆囊癌根治术、腹腔镜胆总管囊肿切除术、腹腔镜胆道手术(双镜联合治疗多次胆道术后胆管结石及胆道一期缝合术)、腹腔镜胰体尾切除术(保留脾脏胰体尾切除术)、腹腔镜巨脾切除+选择性贲门周围血管离断术和腹腔镜胃肠癌根治手术等技术,并将多元化模式运用于教学,多次作为骨干教师培训学生参加国家教学评估和技能比赛,获得安徽省教育厅教学成果一等奖,获得安徽医科大学优秀教师和先进科技工作者荣誉,主持安徽省科技厅自然科学基金,安徽省高校自然科学研究重点项目,安徽省高等教育振兴计划,安徽省卫生厅自然基金项目各一项课题,参与多项国家级省级科研课题,发表论文40余篇,其中SCI论文5篇。