新发糖尿病可能是胰腺癌的早期征兆

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一项多民族队列研究（MEC）分析表明，患有近期糖尿病的少数民族成员发生胰腺癌的风险显著更高，尤其是在被诊断患有糖尿病的3年内。

这一发现表明，非洲裔美国人和拉丁裔个体中近期发生的糖尿病可能是无症状胰腺癌的早期表现。

该研究于2018年6月18日在线发表在Journal of the National Cancer Institute上。

MEC是一项以人口为基础的前瞻性队列研究，涉及超过215,000名来自夏威夷和加利福尼亚的男性和女性，研究招募时年龄在45岁至75岁之间。

对于目前的分析，研究者只包括来自加利福尼亚州的MEC参与者，并且重点关注了48,995名非洲裔美国人和拉美裔，这些人群在招募时未被诊断为糖尿病或癌症。

调查人员报告称，在招募时间（1993年～1996年）和2013年之间，约有1/3的人群（32.3％）患有糖尿病。

在平均14年的随访中，研究者还发现了408例胰腺癌。癌症确诊时的中位年龄为76.7岁。

研究人员指出，在整体队列中，糖尿病的诊断使胰腺癌的风险增加了两倍以上（风险比[HR]，2.39）。

然而，在拉丁裔人群中，胰岛癌发病前3年或以下诊断为糖尿病的人患胰腺癌的风险比非糖尿病人高4倍（HR，4.08）。

同样，在非洲裔美国人中，新发糖尿病患者的胰腺癌风险比非糖尿病患者高3倍（HR 3.38）。

在诊断为糖尿病和胰腺癌的参与者中，52.3％在诊断胰腺癌之前的36个月中患有糖尿病。

随访期间发生胰腺癌的受试者中糖尿病的发生率（31.4％）明显高于发生结肠直肠癌（16.4％）、乳腺癌（14.5％）或前列腺癌的受试者（P <0.001）癌症（11.7％）。

近期发病的糖尿病也是如此，其发生胰腺癌的人数（16.4％）与发生结直肠癌（6.7％），乳腺癌（5.3％）或前列腺癌的人相比惊人地更高癌症（5.5％）。

研究人员表示，近期发生的糖尿病与胰腺癌之间的这种显著关系是独一无二的，并且在该队列中未见于乳腺癌、前列腺癌和结肠直肠癌。、

研究发现强烈支持这一假说，即最近发生的糖尿病是胰腺癌的后果，并且长期存在的糖尿病是胰腺癌的危险因素。

正如之前报道，高达80％的胰腺癌患者在恶性肿瘤的症状前阶段患有前驱糖尿病或糖尿病，这提示了一个潜在的机会在这个高危人群中早期发现癌症并发现新发糖尿病。

参考资料：Veronica Wendy Setiawan et al. Pancreatic Cancer Following IncidentDiabetes in African Americans and Latinos: The Multiethnic Cohort.J Natl CancerInst. Published online June 18, 2018.

https://academic.oup.com/jnci/advance-article-abstract/doi/10.1093/jnci/djy090/5036586?redirectedFrom=fulltext

作者：小闪

来源：医学论坛网肿瘤