年纪轻轻“秃”然脱发了，怎么办
比起脱单，当下年轻人更关心脱发。头发是人类美容第一要素，年纪轻轻患上脱发，精神压力不小，自信心也备受打击。到底什么是脱发？该如何预防和治疗呢？专家医生对此进行一番科普。
脱发分生理性、病理性两种类型
临床上，脱发有生理性脱发、病理性脱发两种。一般来说，生理性脱发是一次掉几根头发，每天不超过100根，同时不断有新的毛发长出来，头发颜色和数目不会减少，头发整体呈现健康状态。病理性脱发则不一样，一般一次掉头发数十根，一天超过200根，且掉落的头发一般较正常头发干枯或油腻。
我们知道，病理性脱发是因疾病导致的。细菌、真菌感染，内分泌疾病，免疫系统疾病，遗传因素和营养物质缺乏等都会导致病理性脱发，并且有很多不同类型。临床因头发自身疾病引起的脱发有脂溢性脱发、斑秃等。这其中，脂溢性脱发最为常见。
所谓脂溢性脱发，也叫雄激素源性脱发，至今病因机理尚未完全明了。医学界认为：该病与遗传、精神等因素有密切关系，体内雄激素分泌参与了脱发形成的主要环节。此类脱发一般先从两额角、前额和头顶中间开始，继而弥漫于整个头顶，但头部四周的头发几乎不受雄激素影响。症状严重者脱发区变得油光发亮，剩余的头发变得细软枯黄，严重影响美观。
脂溢性脱发患者一定要注意日常生活养护，多吃富含维生素的食物，注意保护头发，不要染烫卷，洗发也不要太勤，同时要减轻生活、工作压力，避免长时间面对电脑等。
中医针对脱发有哪些疗法
一项中国男性脱发治疗意识与现状大型调查结果显示：我国每5个男性中，就有1个脱发患者，但有24%不采取措施治疗，有47%采取偏方等自我治疗，仅不到30%的人会到医院诊治。这也说明，脱发问题亟待引起人们重视，需要找到病因对症治疗。
西医对脱发的治疗目前主要是使用5α-还原酶抑制剂如非那雄胺，以及刺激头发生长的药物，如米诺地尔、糖皮质激素等。中医对脱发患者辨证施治，用中药汤剂或中成药治疗，注重整体调摄、配合局部用药。
辨证施治主张分门别类：对肝气郁结患者，可用柴胡疏肝散、逍遥丸；对气血亏虚患者，可用四物汤、二至丸；对湿邪阻滞患者，可用平胃散；对肾气亏虚证患者，可用七宝美髯丹、左归丸；对脾气亏虚患者，可用补中益气汤、归脾汤等；对心肾不交患者，可用活力苏；对肾阴亏虚患者，可用六味地黄丸；对肾阳亏虚患者，可用肾气丸；对肝肾阴虚患者，可用菊地黄丸；更年期女性患者可用乌灵胶囊等。
此外，中医治疗还推荐针灸疗法，使用梅花针扣刺局部脱发区，刺激局部毛囊，加速新毛发生长。
厘清生活中的脱发认知误区
生活中常见的脱发认知误区，需要及时厘清——
误区一：油性发质人群应该每天洗头，才能控制出油。
其实，油性发质人群不推荐每天洗头，建议每周3次左右，选择控油洗发水或加用二硫化硒洗液，有助控油。这是因为过于频繁洗头，可能导致头发过多掉落、头皮干燥、发质受损。对于头皮干、头发容易毛躁、经常染发或烫发的，建议使用具有滋养效果的洗发水，同时配合护发素，有助修复头皮皮肤屏障。
误区二：理发店推荐的毛囊检测十分靠谱。
理发店往往缺乏医疗操作营业执照，店员不具备执业医师资格证，因此不能进行专业正确的皮肤相关诊断和治疗。毛囊检测应去具有规范资质的医疗机构进行。目前，各大医院皮肤科都有针对头皮或头发的常见专门检查项目，包括：拉发试验、皮肤镜、皮肤病理活检、实验室检查等。有需要的市民可前往诊治。
误区三：一旦出现脱发，无论面积或严重程度，应立刻植发。
不严重或短期内刚出现的脱发，首选口服/外用药物、局部封闭治疗、光疗、中药治疗等，尽量选择创伤低、对日常生活影响小的治疗方案。如上述方法效果不明显，或脱发程度较为严重（面积大、持久不好转），可以考虑植发治疗。
误区四：常去理发店做头发护理，可以让发质变好。
定期头发护理，可以一定程度上减少染发、烫发对头发造成的损伤。但护理并不能从根本改变发质，发质与肤质一样，是与生俱来的。
误区五：洗完头要用吹风机高温、快速吹干头发。
吹风机温度过高，会破坏头发角蛋白和毛鳞片，建议使用吹风机时用中档、中高档温度吹发较为合适。吹发前，先使用毛巾尽量擦拭掉过多水分，建议吹至八成干即可，过长时间使用吹风机，也会破坏头发角蛋白，长期容易出现头发干枯、细软，失去光泽。
养成防脱生活好作息
1，高质量睡眠：保证每日7-8小时睡眠时间的基础上，还要保证睡眠质量。睡前不看手机、电视，让大脑处于放松状态。枕头、床边可以喷些具有助眠功效的薰衣草香薰喷雾，或点一盏芳香的香薰蜡烛，帮助尽快入睡。
2，慢节奏运动：优先选择瑜伽、普拉提、慢跑等慢节奏运动。做瑜伽时可配合冥想，调节放缓呼吸节律，使身心进入放松模式。
3，精神放松：每周安排一些轻音乐、艺术展、电影、芭蕾舞演出等活动，轻松舒缓的娱乐休闲节目有助戒掉焦虑、紧张情绪，为夜间高质量睡眠提供情绪准备。
4，养生食疗：建议每日足量摄入优质蛋白，酸奶、海鲜、鸡蛋、桑椹、柑橘、葡萄、香蕉、菠菜等值得提倡。黑芝麻、黑豆、黑米、核桃、黑木耳、猪肝、黑枸杞等食物具有补益肝肾、气血功效；红枣、桂圆、莲子、小米等具有安神助眠功效。
5，日常头发护理：可每周进行一次头发护理三部曲。第一步，轻柔按摩头部穴位（百会穴、太阳穴、头维穴），通过按摩放松精神，疏通经络，脉中气血滋养发根。第二步，使用洗发水清洁头发，待头发半干，涂抹护发素停留三分钟，将头发清洗干净，吹至半干。第三步，在半干头发上涂上发膜，轻柔按摩头皮和发梢，停留10分钟后洗净、吹干即可。
（作者系上海中医药大学主治医师）
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来源：作者：沈宇弘
