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近来，收到很多家长后台的留言，询问孩子脱发怎么办？要挂哪个科室？

皮肤科

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斑秃

斑秃是一种突然发生的非瘢痕性脱发，最常见于头发的脱失，也可以是眉毛、睫毛、或是其他部位毛发的脱失。其局部皮肤正常，没有自觉症状。该病病因尚不明确，目前多数学者认为本病是遗传因素(自身免疫性疾病或特应性疾病的个人史/家族史等)和环境因素（最近的压力事件等）共同作用的结果。

大部分轻症斑禿可在发病1年内自行部分或者全部恢复，故可以选择密切随访观察。对于需要积极干预的情况，可以选择局部外用糖皮质激素、米诺地尔等药物，或尝试局部微针治疗，刺激毛囊，促进药物吸收，可达到良好治疗效果。对于重症病例，可在全面评估后考虑系统使用糖皮质激素或免疫调节剂等进行系统治疗。新型药物JAK激酶抑制剂的出现，为斑秃治疗提供了新的选择。

02

休止期脱发

休止期脱发是一种常见的弥漫性非瘢痕性脱发，因大量毛发同时从生长期进入休止期而导致毛发脱落。

常见的生理性休止期脱发包括婴儿脱发，于出生前不久或生后6个月之内发生明显的毛发脱落，是正常现象，这是毛发生长从婴儿模式转变为成人模式的过程。

病理性休止期脱发包括：发热后、严重感染、严重慢性疾病、长期的精神压力、手术后、内分泌性疾病、节食或低蛋白饮食以及药物因素等导致的脱发。

03

瘢痕性秃发

瘢痕性秃发是由多种原因引起头皮瘢痕形成，毛囊永久性消失，毛发不再生长，最终形成瘢痕性脱发。

常见的引起瘢痕性禿发的原因包括：物理性损伤（如机械性外伤等）、化学性损伤（强酸、强碱等）、感染（各种细菌、病毒、真菌感染等）、皮肤病（盘状红斑狼疮、局限性硬皮病等）。

04

拔毛癖

拔毛癖是由于患儿反复牵拉、扭转和摩擦毛发引起的脱发，也可以因使用镊子、剪刀或剃刀所致。该病通常认为是强迫观念与行为性疾病，中华医学会精神病学会制订的精神疾病分类里将其归为冲动控制障碍，但也可能与习惯性动作、环境压力或焦虑有关。

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头癣

头癣是指真菌感染头皮和头发所致的疾病。该病通过接触患病的人、动物或其污染物传播。

治疗前作真菌镜检或培养，之后每两周复查一次真菌镜检，连续三次镜检阴性再结合临床方可认为治愈。严重病例可导致头皮瘢痕形成，破坏毛囊，形成不可逆转的瘢痕性秃发。

06

甲营养不良

甲营养不良是指各种原因造成的指甲形态和结构的异常。多数患儿的甲营养不良为后天获得性。与多种因素造成的甲损伤有关，如感染、长期接触某些物理、化学因素、外伤、银屑病、扁平苔藓、系统性红斑狼疮及其他自身免疫性疾病、缺乏某些微量元素等。

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甲沟炎

甲沟炎是一种常见的致病微生物感染引起的甲沟及其周围组织的炎症。急性甲沟炎最常见于细菌感染，例如金黄色葡萄球菌感染，偶尔也与假单胞菌属、变形菌属等相关。慢性甲沟炎则主要出现在吮指癖、咬甲癖、拔甲癖儿童及1型糖尿病患者，常与白色念珠菌有关。

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甲癣

甲癣是指由皮肤癣菌侵犯甲板所致的病变。甲的真菌感染常继发于手足癣，也可由外伤直接侵犯甲板。甲癣最常见的致病菌为红色毛癣菌。