焦虑症和抑郁症如何治疗

现如今，随着知识的爆炸，生活节奏的加快，各方竞争的增强，人们面临的各种压力越来越大，导致焦虑症和抑郁症的发病率越来越高。全球范围内抑郁症已经成为仅次于心血管疾病的危害人类健康的第二大疾病，平均发病率在5%左右。焦虑症就更不用说。

虽然焦虑抑郁的患病率如此之高，但是在普通老百姓当中，对于焦虑抑郁症的诊断和治疗的认知度却远不及心血管病等躯体疾病。今天我们就焦虑症和抑郁症的治疗方法做简要的科普介绍。

依据临床的判断（依据社会功能受损成度或量表），我们一般将焦虑症和抑郁症严重程度分为轻中重三个等级。根据焦虑和抑郁治疗指南，轻度的焦虑或抑郁症，可以采取心理治疗。中度，首先采取药物治疗，然后可以合并一些心理治疗。到了重度焦虑或抑郁，在急性期的治疗，对不起，没有心理治疗，只有药物治疗。这是我们对于焦虑症和抑郁症的基本治疗原则。

了解上述治疗原则的目的，是为了让广大焦虑或抑郁症患者在明确诊断后，选择治疗方法时可以少走弯路，不要做无为的努力，采取正确和科学的治疗手段，减少就医成本，达到及时有效的治疗目的。之所以这么说，是因为我们在前面讲过，不仅是普通老百姓，就是很多的专业人员，对于焦虑症抑郁症的治疗也存在很多误解和盲区。比如，一些专门学习心理学的人士，对生理学和医学的知识缺乏或认识不足，认为焦虑症或抑郁症只是心理疾病，通过心理治疗或心理干预的方法就能治好，无需药物治疗，认为药物治疗的副作用大。而一些从事精神科的专科医生则认为，抑郁和焦虑是生理上的事，只有药物治疗才是唯一有效的途径，心理治疗没什么用。

毫无疑问，这两种认识都是极端或有失偏驳的。我们必须知道，人类的精神心理活动离不开物质基础，生理活动也离不开精神心理的调节和影响。举个例子，电脑的运行需要有操作系统和应用软件这些软件，也需要有硬盘内存等硬件。软件硬件缺一不可，否则就是一堆废铜烂铁。任何软件，离开了硬件都无法运行。即便有了硬件，还需要有电流作为能源来进行驱动。电流里的电子的流动，是我们所了解的软件运行的最基本的物质基础。同理，我们的精神和心理活动也是如此。我们的思维活动和情感活动都离不开大脑以及大脑里的多巴胺、五羟色胺、去甲肾上腺素、内啡肽等中枢神经递质这些物质基础。也就是说，我们人类精神层面的东西，是不可能离开物质基础而独立存在的，无论是焦虑症还是抑郁症，都存在有物质基础的异常，也就是神经递质的代谢异常。既然是这样，针对焦虑症和抑郁症的这些所谓的精神层面疾病的治疗，除了心理治疗以外，也离不开生理上的治疗和调整，这就是药物治疗。特别是心理治疗不能解决问题时，药物治疗是最后最有力的治疗手段。

长期的大量的治疗经验证明，无论是焦虑症还是抑郁症，到了中度以上时，心理治疗往往显得力不从心。也就是说，无论你如何努力，被治疗者也很难从焦虑和抑郁情绪中走出来。同时，心理治疗的效果还受到很多因素的制约。首要的是心理治疗师的水平。很悲观的是，我们国家现在批量生产的心理咨询师，绝大多数的的水平是令人堪忧的，这是现实，更缺乏高水平的心理治疗师。其次，是取决于被治疗者对心理治疗的领悟力。心理治疗就像是武打小说里的内功心法，很多人会背，但很多人都练不成，因为领悟不了。第三，是现在心理学相对来说还是一门很不系统、无大家都认可的统一理论的学科，就像武学门派，各有所长，但蒙事儿的也不少。这些因素都影响了心理治疗的效果。

针对焦虑症和抑郁症的药物治疗，目前已达到了一个较为值得信赖的阶段和水平，虽然在有效率方面还有待于进一步的研究和提高。但在药物不良反应或副作用方面，具有高度受体选择性的抗抑郁药，如ssri类和snri类，已经较上一代的三环类或四环类抗抑郁药，有了质的改变。我们说，不能说药物一点副作用都没有，但在考虑疾病损害和药物的不良反应方面，我们必须权衡得失。毫无疑问，新型的抗抑郁药给人带来的影响是明显小于焦虑症和抑郁症对人的影响的。

最后我们总结一下，针对轻度焦虑或抑郁症，开始我们可以选择心理治疗。在焦虑症和抑郁症的心理治疗时要掌握一个原则，焦虑症选择理解和支持的方法。而治疗抑郁时选择安慰和同情的方法。在针对中度的焦虑症或抑郁症时，首先采取药物治疗，合并使用心理治疗。在针对重度焦虑抑郁时，选择药物治疗，先把心理治疗放一放吧！