根据真实数据调查研究发现中国至少有1.5亿人受到ED问题的影响，35岁以上的男性朋友患有ED问题的人群高达52.1%。

临床研究人员和科研人员根据ED疾病的爆发率和患病率，不断研究相应的治疗方案和对策，临床上主要治疗ED慢性疾病的问题药物主要分为西地那非、伐地那非、他达那非。

从时间上来看，西地那非上市时间最早，也最为人所熟知，伐地那非是第二个上市的药物，他达拉非是最后一个出现的。

因此，大部分人对西地那非并不陌生，医学临床上医生针对男性ED的治疗药物，一般会开具西地那非、伐地那非、他达拉非等药物，它们三者谁的药效更厉害呢？

西地那非、伐地那非、他达拉非是什么？

伐地那非、西地那非和他达拉非都是磷酸二酯酶-5抑制剂，具有相同的药理作用，均可用来治疗男性的勃起功能障碍。

相对来说伐地那非国产品牌也叫爱悦达，起效最快、勃起硬度强，一般约15分钟左右起效，药效大概能维持12小时左右。

西地那非的起效时间也是相对较快的，持续时间相对较短，一般4个小时左右；而他达拉非相对来说勃起硬度正常，起效偏慢，作用时间可以长达24-36小时，患者根据自己需求来选择即可。

西地那非、他达拉非、伐地那非，谁更厉害？搞清楚这5点，再选择

1、起效时间

要想知道三种药物的起效时间，首先要了解药物血浆浓度，药物血浆浓度超过有效最低阈值后药物就会发挥功能，药物血浆浓度越高效果越好，到达血浆浓度最高点所用时间被称为达峰时间，是评价药物起效时间的重要参数。

三种药物具有同样的药效，但他们的起效时间有必要拿来比较，首先，他达拉非的峰值时间大约在30分钟-6小时之间，药效可持续36小时。

西地那非服用后一般30-120分钟，这个时间段达到峰值，伐地那非起效时间略快于西地那非，空腹服用后最快15分钟即可达到峰值，起效时间相比前者较快。

2、看食物影响

服用西地那非后高脂饮食，会使达峰时间延迟60分钟， 药物的峰值浓度平均降低29%， 药物在人体中被吸收利用的程度降低11%。

服用伐地那非后高脂饮食，会降低药物的吸收速度，使中位达峰时间延长1小时，药物的峰值浓度平均降低18%，药物在人体中被吸收利用的程度不受影响。

服用他达拉非后高脂食物，药物达峰时间、药物峰值浓度和药物在人体中被吸收利用的程度均不受影响。

3、安全性

这类药物共同的不良反应主要有头痛、面色潮红、消化不良、鼻塞和肌肉疼痛等，但在发生率方面却各不相同，例如头痛的发生率西地那非大约是12.8%，而阿伐那非约为9.3%，面色潮红发生率西地那非10.4%，阿伐那非为3.7%。

而且在消化不良、肌肉疼痛等方面，阿伐那非都是少见的，总的来说不良反应发生率比西地那非更低，所以也更加安全。

4、药理作用

从药理作用上看，这三种药物并没有太大区别，主要用于抑制PDE5这种酶的活性，从而阻止血管收缩，起到治疗效果。

男性体内有一种功能酯酶叫PDE5，主要作用就是调节血管收缩，尤其是男性的血管，目前临床应用的PDE5抑制剂包括4种，如阿伐那非、伐地那非、他达拉非、西地那非。

这3个药物不但被广泛应用于男性ED的治疗改善，在肺动脉高压患者中，也都是能够改善病情，被广泛应用的药物。

5、售价

这三种药物的价格也是不一样的，价格最贵的是伐地那非，价格最便宜的是西地那非，男性在服用这类药物时，应该根据自身的实际情况，根据医生的嘱咐合理服用药物，才可以发挥药效。

经常服用药物，虽然可以帮助身体治疗疾病，但是会出现其他的一些反应，所以应该正确服用。

服用这3种药物需要注意什么

1、慎用人群

有心脏疾病的人群要慎用此类药物，尤其是心梗、严重心律失常、心力衰竭等医生评估不能用的患者。

爱的运动会给心脏病患者带来潜在的风险，而这类药物服用之后可能会产生轻到中度的血压变化、心率增快、心脏以外的血管病变如血管扩张、面部潮红等不良反应，会加重心脏疾病患者的心脏负担。

2、勿与硝酸酯类药物同服

硝酸甘油、硝酸异山梨酯，单硝酸异山梨酯这三种药物临床的主要功效是治疗高血压避免诱发并发症，这三类药物与西地那非和伐地那非以及阿达纳菲同时服用会引起低血压严重甚至威胁生命，两种药物至少间隔24以上才能服用。

3、勿与抑制此类酶的抑制剂同服

此类药物通过肝药酶CYP3A4及CYP2C9代谢，因此要避免与抑制此类酶的抑制剂同服，如酮康唑、红霉素、伊曲康唑、西咪替丁、沙奎那韦等。

4、剂量

此类药物多可引起短暂的、轻度或中度的副作用，以头痛、消化不良、面部潮红、视觉异常等常见，这些副作用与剂量成正相关。

男性朋友在服用这类药物时，一定要根据自身的情况进行选择，不要服用过量，也不要长期依赖这一类药物，建议及早就医，从根源上解决问题。

延申—引起的几个原因

1、缺乏锻炼

长期久坐和缺乏锻炼会造成生殖部位不适，久而久之引起身体不适。比如头晕、头痛和排尿异常。同时长时间不运动会使得阴茎容易发生充血现象，最终引起阴茎勃起功能障碍。缺乏药物治疗的情况下，可能会出现神经衰落。建议每周进行2-3次有氧运动。

2、吸烟

吸烟是产生勃起功能障碍的主要原因之一。香烟中含有大量的尼古丁成分，这种物质能够长时间粘附于血管壁上，造成血管功能下降和病变，最终导致勃起不举、阳痿早泄和射精无力。建议有吸烟史的人及时戒烟。

3、尿路感染

尿路感染会造成患者出现肾虚、体力透支和疲乏等情况。另外尿路感染会影响性生活质量，从而造成各种生殖疾病。比如勃起障碍、阴茎硬度下降和射精困难等等。因此患者必须要规律用药，减少尿路感染的症状。