男性随着年纪的增长，身体的各项器官功能都在衰退，这是无法避免的自然规律，勃起功能也是如此。中老年人和年轻时相比，频率和硬度都会有所下降，但并不等于说一定会发生ED。

在临床工作中，有时会发现很多80岁以上的健康男性，依旧保持着正常的夫妻生活，有些男性在退休后，空闲时间比较多，反而夫妻生活次数变多了。

男性的勃起功能需要血液的供给，所以勃起功能也是血管功能是否健康的标志。年纪大了，虽然勃起功能不如年轻的时候，但大多数人在一定的刺激下还是有勃起功能的。如果中老年人发现自己出现ED，千万不要觉得只是年龄大了的自然反应。要尽早去检查一下，是否存在高血压、冠心病、糖尿病等疾病。

中老年ED患者，如何治疗？

中老年ED患者，日常在生活中可以多吃一些滋补类的食物，比如羊肉、牡蛎等食物，同时戒烟少酒，增加运动量，对ED患者的病情有所改善。如果生活方式无法改善ED，可以使用治疗ED的一线药物——PDE5制剂。

PDE5是什么呢？PDE5是负责水解扩张血管平滑肌的细胞信号分子的物质，存在男性海绵体血管平滑肌细胞内。PDE5可以改善海绵体血管的扩张和供血，从而起到治疗ED的作用。

200mg阿伐那非、伐地那非，有什么区别？

200mg阿伐那非、伐地那非，同属于PDE5制剂。在临床上，两种药有一个相似的地方，就是是不受饮食的影响，可以饭后服用，并且不容易受酒精影响，少量的饮酒不会影响药效。两种药物不同的地方，主要体现在以下3个方面。

1、起效时间

200mg阿伐那非，起效时间最快为12分钟(身体耐受性强）；伐地那非，最快的起效时间约为30分钟。

2、血药浓度达峰时间

200mg阿伐那非，血药浓度达峰值时间约为30~45分钟；伐地那非，血药浓度达峰值时间约为60分钟。

3、不良反应

临床研究发现，200mg阿伐那非在人体内的代谢较快，所以不良反应的发生率也相对较低，发生头痛、鼻塞等不良反应也明显低于伐地那非。

200mg阿伐那非、伐地那非，如何选择？

1、对起效时间有要求

大部分人，过夫妻生活是没有明确计划的，可能突然来了感觉就产生了需求。所以，这个时候比较迫切的希望，药物的起效时间能快一点。如果对起效时间没有要求，两种药选择其一即可，如果怕等的太久丢了感觉，可以选择200mg的阿伐那非。

2、不良反应耐受情况

一般来说，这两种药物的不良反应多为轻度，大部分人都可以耐受。但部分中老年人，因为年龄的增长，对药物的代谢能力下降，出现不耐受的反应。尤其是初次服用这类药物，可能会出现头痛、鼻塞等不良反应而影响夫妻生活质量。在这种情况下，建议选择不良反应发生率相对较低的200mg阿伐那非。

总体来说，200mg阿伐那非、伐地那非，虽然同属PDE5制剂，但还是存在一定的差异性，如何选择还要看个人的具体需求。对于中老年人来说，药效起效快、不良反应发生率低的200mg阿伐那非，更适合一些。